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文檔簡(jiǎn)介
1、流行性感冒病毒屬正粘病毒科,流感病毒屬,是導(dǎo)致人和多種哺乳類動(dòng)物以及多種禽類發(fā)生上呼吸道感染的主要病原體。根據(jù)流感病毒內(nèi)部核蛋白(NP)和基質(zhì)蛋白(MP)的差異,流感病毒可分為A型、B型和C型三種生物學(xué)類型,即甲型、乙型和丙型流感病毒。其中甲型流感病毒是導(dǎo)致流感大流行的主要病毒型,乙型流感病毒主要引起流感的小規(guī)模流行,丙型流感病毒很少引起流感流行,因此目前的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)主要監(jiān)測(cè)的為甲型和乙型流感病毒的變化;其中,甲型流行性感冒病毒感染區(qū)
2、間范圍最大,并可通過抗原漂移及抗原轉(zhuǎn)換等多種變異形式逃逸宿主免疫,從而造成流感大規(guī)模的暴發(fā)流行甚至全球性暴發(fā)流行,因此危害程度最大。甲型流感病毒根據(jù)其包膜表面兩種主要抗原即血凝素(hemagglutinin, HA)和神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase, NA)結(jié)構(gòu)和基因特性的不同又可劃分為H1~H16、N1~N9等若干流感亞型。目前造成大規(guī)模流行的主要類型為為季節(jié)性H1N1、季節(jié)性H3N2和新甲型H1N1(甲流)流感亞型,隨著近年
3、來檢測(cè)技術(shù)發(fā)展和嚴(yán)格監(jiān)測(cè),諸如 H7N9、H5N3等禽流感病毒感染人病例逐漸增多,禽流感已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
目的:對(duì)2009-2015年間山東省日照區(qū)域國(guó)家流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院(日照市人民醫(yī)院)收集的流感樣病例(influenza-like illness, ILI)鼻咽拭子標(biāo)本開展流感病毒的核酸檢測(cè)和病毒分離,旨在明確日照市流感病毒流行及變異情況。
方法:本研究收集2009年~2015年流感樣病例咽拭子標(biāo)本,
4、采用狗腎細(xì)胞系(MDCK)進(jìn)行流感病毒分離;反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(reverse-transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)特異性擴(kuò)增2014~2015年度流行的甲型H3N2流感病毒分離到的甲型流感病毒H3N2毒株的HA及NA基因組序列,進(jìn)行序列測(cè)定。通過MEGA5.0軟件對(duì)流感分離毒株基因序列進(jìn)行分析,觀察日照地區(qū)甲型流感病毒進(jìn)化規(guī)律及分子變異特點(diǎn);并對(duì)日照地區(qū)2014-2015年度
5、流感病毒監(jiān)測(cè)分離到的流感病毒毒株序列、流感樣爆發(fā)病例分離到的毒株序列以及2013年度H3N2病毒毒株序列進(jìn)行比對(duì),同時(shí)與世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的2014-2015年度的疫苗毒株進(jìn)行比對(duì),對(duì)流感疫苗在日照地區(qū)的應(yīng)用情況進(jìn)行分析和評(píng)估。
結(jié)果:①日照市地區(qū)流感病毒的流行毒株大體上為交替流行的狀態(tài),流行狀態(tài)主要表現(xiàn)為一種型別毒株呈絕對(duì)優(yōu)勢(shì)或者幾型流感病毒同時(shí)流行,除2014年日照地區(qū)流感流行中三種流感病毒(甲型H1N1,甲型H3
6、N2,B型流感病毒)所占比例基本相同外,其余幾年均為一型流感病毒呈絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)流行狀態(tài)。②通過對(duì)日照地區(qū)流行的甲型H3N2流感病毒HA及NA片段的基因比對(duì)分析,發(fā)現(xiàn)日照地區(qū)的甲型H3N2流感病毒在流行過程中存在著變異的現(xiàn)象,其中通過聚集性病例和普通病例的病毒分離株比對(duì)發(fā)現(xiàn),聚集性病例的病毒株與普通病例的病毒株在基因樹上有明顯的不同,分為不同的分支。
結(jié)論:①日照地區(qū)流感流行毒株類型與山東省其它地區(qū)大體一致,流行時(shí)間一般晚于全省進(jìn)
7、入流感流行季,2014年度較往年提前,因此流感的防控既在參考大流行數(shù)據(jù)的同時(shí)必須結(jié)合當(dāng)?shù)氐牧餍刑攸c(diǎn),并做好流感因變異引起的異常流行的準(zhǔn)備。②同型別的流感病毒在一季的流行過程中存在著進(jìn)化的現(xiàn)象,即上半年的毒株和下半年分離到的流感毒株在基因進(jìn)化樹上明顯的分為兩簇,而且在平行的流行季節(jié)過程中,流感病毒能夠發(fā)生部分變異,使得該病毒能夠逃避人群中已有的免疫力,因而造成聚集性流感樣病例的產(chǎn)生,因此加強(qiáng)流感監(jiān)測(cè),加強(qiáng)流感病毒變異的檢測(cè)對(duì)預(yù)防流感的流行
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