肺腺癌患者中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率(NLR)與C反應(yīng)蛋白-白蛋白比率(CAR)的臨床研究.pdf

1、目的:研究中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率（NLR）與 C反應(yīng)蛋白-白蛋白比率（CAR）與肺腺癌的關(guān)系，探討其能否為肺腺癌患者的病情評估提供幫助。
　　方法:收集2014-12月到2016-11月，于青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸心外科診治的肺腺癌病例，收集一般資料（年齡、性別、吸煙史）及臨床資料包括中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（NEUT）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（LY）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）及臨床分期，并對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。NEUT、LY選自病人

2、入院后第一次血常規(guī)檢查結(jié)果， CRP、ALB選自入院后首次炎癥疾病兩項(xiàng)和生化全套檢驗(yàn)結(jié)果。中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比率（NLR）為NEUT與LY的比值，C-反應(yīng)蛋白/白蛋白比率（CAR）為CRP與ALB的比值。通過SPSS21.0對相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為α=0.05， P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、從肺腺癌患者中篩選出66例符合要求的資料，將患者按性別、年齡、吸煙史、臨床分期分組，比較不同

3、分組間NLR、CAR的差異。分析得出：性別及分期中 NLR比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，吸煙與年齡中 NLR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡及分期中CAR比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，吸煙及性別中CAR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、將研究對象按照NLR的中位數(shù)（2.71）及CAR的中位數(shù)（0.091）分為高NLR組（NLR＞2.71）、低NLR組（NLR≤2.71）及高CAR組（CAR＞0.091）、低CAR組（CAR≤0.091）。對各組的性別、年

4、齡、吸煙史、臨床分期進(jìn)行分析，分析后得出：不同分期肺腺癌患者在高、低NLR組中所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；年齡、性別、吸煙史在高、低NLR組中所占比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同分期、年齡在高、低CAR組中所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；性別、吸煙史在高、低CAR組中所占比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、對不同臨床分期的NEUT、LY、NLR、CRP、ALB、CAR的中位數(shù)進(jìn)行分析，分析后得出：隨著肺腺癌患者分期的增高，NEUT（中位數(shù)）呈逐漸增

5、高趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）；LY（中位數(shù)）呈逐漸減少趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；NLR（中位數(shù)）呈逐漸增高趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。隨著病人分期的增高，CRP（中位數(shù)）亦呈升高趨勢，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.046）；ALB（中位數(shù)）則呈總體減低趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012）；隨著肺腺癌患者分期的增高，CAR（中位數(shù)）呈升高的趨勢，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.007）。
　　結(jié)論:<

6、br>　　(1) NLR與肺腺癌患者的分期具有明顯相關(guān)性，隨著肺腺癌病人分期逐漸變晚，NLR值呈上升趨勢；NLR與性別有相關(guān)的趨勢，男性患者 NLR略高于女性；NLR與年齡、吸煙無明顯相關(guān)性。
　　(2) CAR與肺腺癌患者年齡及分期具有明顯相關(guān)性，年齡越高、分期越晚的病人CAR值越大，呈上升趨勢；CAR與性別及吸煙無明顯相關(guān)性。
　　(3)臨床工作中，NLR及CAR可作為肺腺癌患者病情評估的輔助指標(biāo)，可考慮把NEUT、LY