肺炎合并膿毒癥患兒的臨床觀察.pdf

1、目的: 通過(guò)對(duì)肺炎合并膿毒癥患兒各項(xiàng)炎癥指標(biāo)的測(cè)定、病原體的檢測(cè)及預(yù)后與轉(zhuǎn)歸的分析，進(jìn)一步探討合并膿毒癥對(duì)判斷肺炎患兒病情輕重的意義。 方法: 選取73例于小兒呼吸急救內(nèi)科病房住院的肺炎患兒為研究對(duì)象，將其分為膿毒癥組34例和非膿毒癥組39例，所有患兒于入院24小時(shí)內(nèi)抽取靜脈血送檢，應(yīng)用全自動(dòng)生化儀測(cè)定CRP、血糖、心肌酶及其他生化指標(biāo)，并進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)及痰細(xì)菌培養(yǎng)。積極給予患兒抗炎對(duì)癥支持治療，并隨時(shí)進(jìn)行抗生素

2、的調(diào)整，動(dòng)態(tài)觀察患兒的器官衰竭情況。 結(jié)果: 1、非膿毒癥組器官衰竭的發(fā)生率為15.4％(6/39)，其中無(wú)死亡病例，而膿毒癥組患兒器官衰竭發(fā)生率為38.2％(13/34)，兩組之間的比較差異有顯著性(P<0.05)。而且在膿毒癥組患兒有4例發(fā)生了MODS，1例發(fā)生了ARDS，并有5例為死亡病例。2、非膿毒癥組中，有9例(23.08％) CRP升高，10例(25.64％)血乳酸升高，3例(7.69％)血糖升高。而在膿毒癥

3、組中，有29例(85.29％) CRP升高，25例(73.53％)血乳酸升高，20例(58.82％)血糖升高，兩組之間炎癥指標(biāo)異常情況的發(fā)生率有顯著差異，P值均小于0.01。3、非膿毒癥組患者的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果均為陰性，而在膿毒癥組34例忠兒中，細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性15例，其中痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性12例(死亡1例)，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性3例(死亡2例)。 結(jié)論: 本文通過(guò)對(duì)肺炎患兒預(yù)后與轉(zhuǎn)歸、炎癥指標(biāo)異常情況發(fā)生率及細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)