2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討經(jīng)胸超聲心動圖檢測塵肺患者右心功能指標(biāo)、肺循環(huán)血流動力學(xué)參數(shù)變化與體內(nèi)血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平的關(guān)系及其臨床價值。
  方法:116例塵肺病住院患者,按照有無合并慢性肺源性心臟?。ㄒ韵潞喎Q肺心?。┓譃閴m肺合并肺心病組、單純塵肺病組;同時設(shè)立正常對照組40例。進行經(jīng)胸超聲心動圖檢查獲取右心系統(tǒng)形態(tài)學(xué)指標(biāo):右室內(nèi)徑(RV)、右室流出道內(nèi)徑(RVOT)及主肺動脈內(nèi)徑(MPA);獲取右心功能指標(biāo):右室心肌做功指數(shù)(右室Te

2、i指數(shù)),右室側(cè)壁三尖瓣環(huán)收縮期位移(TAPSE);獲取肺循環(huán)血流動力學(xué)參數(shù):肺動脈收縮壓(PASP),肺血管阻力(PVR),肺動脈血流加速時間與右室射血時間比值(PAAT/RVET)。同時檢測反映體內(nèi)凝血及纖溶活性的實驗室指標(biāo)血漿D-D、Fib水平,并分析右心功能指標(biāo)、肺循環(huán)血流動力學(xué)參數(shù)變化與血漿D-D、Fib水平的關(guān)系。
  結(jié)果:
  1.右心形態(tài)學(xué)及功能指標(biāo):塵肺合并肺心病組患者與對照組、單純塵肺組分別比較RV、R

3、VOT及MPA增寬,右室Tei指數(shù)升高、TAPSE降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);單純塵肺病組患者與對照組比較RVOT增寬,右室Tei指數(shù)升高、TAPSE降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),RV、MPA無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  2.肺循環(huán)血流動力學(xué)參數(shù):塵肺合并肺心病組和單純塵肺組患者較對照組PASP、PVR分別升高,且塵肺合并肺心病組患者較單純塵肺病組PASP、PVR升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(

4、P<0.05)。塵肺合并肺心病組和單純塵肺病組患者PAAT/RVET較對照組分別減低,差異有統(tǒng)計學(xué)(P<0.05);PAAT/RVET在塵肺合并肺心病組與單純塵肺病組患者之間差異無統(tǒng)計學(xué)(P>0.05)。
  3.實驗室指標(biāo):塵肺合并肺心病組患者血漿D-D、Fib水平較單純塵肺組和對照組分別升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);單純塵肺病組患者與對照組比較血漿D-D水平升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),F(xiàn)ib無明顯變化,差

5、異無統(tǒng)計學(xué)(P>0.05)。
  4.相關(guān)分析:右室Tei指數(shù)與PVR、PASP呈較好正相關(guān)(r=0.62、0.57)(P<0.05),右室TAPSE與PVR、PASP呈負相關(guān)(r=-0.55、-0.55)(P<0.05)。血漿D-D水平與PVR、PASP均呈正相關(guān)(F0.43、0.40)(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1.超聲心動圖除了能夠評估塵肺患者右心形態(tài)變化,右室Tei指數(shù)、TAPSE還能敏感發(fā)現(xiàn)其功能改變

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