輕微型肝性腦病影響因素及大黃煎劑的干預(yù)作用研究.pdf

1、碩士學(xué)位論文輕微型肝性腦病影響因素及大黃煎劑輕微型肝性腦病影響因素及大黃煎劑的干預(yù)作用研究的干預(yù)作用研究廣西﹒南寧廣西﹒南寧研究生：研究生：鐘宇導(dǎo)師：姚春教授所屬學(xué)院：所屬學(xué)院：第一臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向研究方向：肝性腦病的中醫(yī)藥研究完成日期完成日期：2016年5月31日學(xué)號：132011K學(xué)位類型：學(xué)術(shù)學(xué)位分類號：R575.2密級：公開【基金項目】【基金項目】2012年國家自然科學(xué)基金項目（項目批準(zhǔn)號：81160439）中

2、文摘要目的：了解乙肝肝硬化患者輕微型肝性腦病(minimalhepaticencephalopathyMHE)的發(fā)病情況；分析MHE發(fā)病的相關(guān)影響因素；觀察大黃煎劑對MHE患者中醫(yī)癥候評分、血清內(nèi)毒素、智能測驗、生存質(zhì)量等指標(biāo)的干預(yù)作用。方法：1、納入142例乙肝肝硬化患者分別進(jìn)行數(shù)字連接試驗(numberconnectiontestANCTA）、數(shù)字符號試驗(digitsymboltestDST)，了解乙肝肝硬化患者中MHE的發(fā)病情況

3、；分析MHE的發(fā)病與腹水、血氨、總膽紅素、凝血酶原時間、血清白蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)以及肝功能ChildPugh評分情況的相關(guān)性；2、納入60例乙肝肝硬化MHE患者，隨機(jī)分為試驗組（大黃煎劑組）和對照組（乳果糖組），比例為1:1，以相應(yīng)藥物保留灌腸治療，兩組1次天，試驗周期7天。治療前后行數(shù)字連接試驗、數(shù)字符號試驗、生存質(zhì)量評定量表簡表、中醫(yī)證候積分、腦電圖和腦電地形圖、血清內(nèi)毒素檢

4、測。分別觀察治療前后數(shù)字連接試驗、數(shù)字符號試驗、生存質(zhì)量評定量表簡表、腦電圖和腦電地形圖、中醫(yī)證候積分、血清內(nèi)毒素的變化，評價大黃煎劑抗MHE的功效。結(jié)果：1、本研究所納入的142例乙肝肝硬化病例中，66例NCTA和DST陽性，即本研究病例組MHE陽性率為46.5%。檢驗示ChildPughB級和C級、腹水陽性、血清白蛋白降低、凝血酶原時間延長以及血氨升高時，MHE陽性率較肝功能代償期、腹水陰性、血清白蛋白正常、凝血酶原時間正常以及血氨