3D-CPA聯(lián)合TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：探討三維彩色能量血管成像（ three-dimensional color power angiography3D-CPA）聯(lián)合甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（thyroid imaging reporting and data system， TI-RADS）在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性診斷中的價(jià)值。
　　方法：收集2013年12月~2015年12月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行甲狀腺手術(shù)的患者98例共105個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)（良性50個(gè)，惡性55個(gè)）

2、，回顧術(shù)前常規(guī)二維超聲檢查及3D-CPA檢查，所有甲狀腺結(jié)節(jié)均按照TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比較3D-CPA與TI-RADS標(biāo)準(zhǔn)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性診斷價(jià)值及聯(lián)合兩種方法對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：1.3D-CPA結(jié)果：良性病灶血流分布在周邊36例（72.0％）、內(nèi)外都有14例（28%），血管走行規(guī)則43例（86.0%）、血管走形不規(guī)則為7例（14.0%），空間分布對(duì)稱為44例（86.0%），空

3、間分布不對(duì)稱為6例（14.0%）；惡性病灶血流分布在周邊5例（9.1%）、內(nèi)外都有50例（90.9%），血管走形規(guī)則為6例（10.9%），血管走形不規(guī)則為49例（89.1%），空間分布對(duì)稱為18例（32.7%），空間分布不對(duì)稱為37例（67.3%）。良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)在3D-CPA聲像圖3組指標(biāo)相比經(jīng)卡方檢驗(yàn)，均具有明顯差異（P<0.05）。3D-CPA中血管走形的SEN、SPE、PPV、NPV及ACC分別為89.1％、86.0％、87

4、.5％、87.8％、87.6％，為較理想的指標(biāo)；2.TI-RADS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的SEN、SPE、PPV、NPV及ACC分別為70.9％、64.0％、68.4％、66.7％、67.6％。3.3D-CPA與TI-RADS之間比較：SEN、SPE、PPV、NPV及ACC均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.二種方法結(jié)合后SEN、SPE、PPV、NPV及ACC分別為92.7％、58.0％、70.8％、87.9％、76.2％，二者結(jié)合后靈敏度較單一方法明顯提高，準(zhǔn)確度較高