MMP-9、TIMP-1在孕鼠羊水栓塞發(fā)病機制的實驗性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本課題擬使用孕鼠模擬產婦羊水栓塞的過程,通過免疫組化檢測孕鼠羊水栓塞后肺組織中基質金屬蛋白酶9(MMP-9)及基質金屬蛋白酶抑制劑1(TIMP-1)的表達, ELISA法檢測血清及羊水中的MMP-9和TIMP-1前后的變化,探討其與羊水栓塞的關系,為法醫(yī)學死因鑒定和臨床診斷提供參考。
  方法:30只健康 SD孕晚期大鼠,體重300±50g(第三軍醫(yī)大實驗動物部提供),隨機分為生理鹽水組(NS組,n=10)、羊水原液組(AF

2、組,n=10)、羊水-胎糞液組(MAF組,n=10);麻醉生效后先予眼眶取血1ml,子宮次全切除術取下子宮并破膜取羊水5ml,部分用于配成羊水原液;另用胎鼠取胎糞,配成羊水-胎糞液;從腹主靜脈注入 NS、羊水原液、羊水-胎糞液后,觀察1h,再取血2ml,標本離心(3000r/min,10min)、分離,-80℃保存待檢。處死大鼠取右肺組織及相連的支氣管用于石蠟包埋、切片、HE染色和免疫組化。實驗定量資料以均數±標準差( x±s)表示,采

3、用軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,各組數據先進行正態(tài)分布檢驗,符合者組內進行t檢驗,組間進行方差分析,以α=0.05作為檢驗水準;不符合者選擇秩和檢驗,以α=0.05作為檢驗水準。
  結果:
  1.臨床表現:NS組孕鼠從腹主靜脈注入生理鹽水后出現短暫性呼吸加快,嘴唇稍發(fā)紺,心率增快,1~2min后逐漸恢復,穿刺腹主動脈抽血后止血時間為1~3 min;AF組較NS組出現心率增快早,并伴有呼吸頻率加快,然后變慢,且持續(xù)時間

4、更長,期間出現局部抽搐、嘴唇發(fā)紺、大小便失禁等癥狀,穿刺后止血時間為3~6 min;MAF組出現類似癥狀時間更早且更嚴重,并且伴有凝血功能障礙表現,穿刺后止血時間10~15 min;3組中未見死亡案例。
  2.病理學檢查:肉眼觀:NS組肺組織表面光滑,呈暗紅色,AF組表面粗糙、淡紅色, MAF組表面粗糙、粉紅色。HE染色顯示:NS組未見明顯異常;AF組及MAF組的大鼠肺組織均可見炎性細胞浸潤,以MAF組更為明顯,部分肺血管內可見

5、到染成淡粉色的不定形物質及絲狀物。
  3.CK16 IHC染色顯示:NS組未見明顯異常;AF組和MAF組在大鼠肺血管可見呈棕黃色、細絲狀角化鱗狀上皮。
  4.大鼠羊水和羊水-胎糞液中MMP-9、TIMP-1 ELISA法檢測結果示:MMP-9羊水原液濃度約為(3.105±0.345)μg/L,羊水-胎糞液濃度約為(6.125±0.543)μg/L;TIMP-1的羊水原液濃度約為(99.105±3.145)pg/mL,羊水

6、-胎糞液濃度約為(55.335±2.543) pg/mL。
  5.大鼠血清MMP-9 ELISA法檢測結果示:NS組實驗前、后,三組實驗前兩兩比較無統(tǒng)計學意義(p>0.05),AF組及MAF組實驗前后比較有統(tǒng)計學意義(p<0.05),MAF組與AF組及NS組、AF組與NS組比較均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
  6.大鼠血清TIMP-1 ELISA法檢測結果示:NS組實驗前、后,三組實驗前兩兩比較無統(tǒng)計學意義(p>0.0

7、5),AF組及MAF組實驗前后比較有統(tǒng)計學意義(p<0.05),MAF組與AF組及NS組、AF組與NS組比較均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
  7.MMP-9/TIMP-1血清實驗前后動態(tài)平衡情況:NS組實驗前(5.856±0.105);注入生理鹽水后(6.246±0.135);AF組實驗前(5.759±0.128),注入羊水原液后(7.278±0.095);MAF組實驗前(5.657±0.123),注入羊水-胎糞液后(10.5

8、52±0.996)。
  8.MMP-9、TIMP-1 IHC結果示:NS組肺泡內組織細胞、漿細胞及中心粒細胞中見MMP-9少量表達,顏色較淺,而TIMP-1大量表達,顏色較深;AF組、MAF組肺泡內組織細胞、漿細胞及中心粒細胞中可見MMP-9中到大量表達,顏色較深,其中MAF組更加明顯;以及見TIMP-1一定量表達,顏色較淺。
  結論:
  1.通過HE染色、IHC方法證實大鼠羊水栓塞模型建立成功。
  2.

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