青島市大氣細顆粒物對呼吸系統(tǒng)疾病住院影響的病例交叉研究.pdf

1、目的：利用病例交叉的研究方法探討青島市大氣污染物PM2.5對呼吸系統(tǒng)疾病住院的影響，為研究大氣顆粒物對人群健康的影響，大氣顆粒物的治理提供資料。利用meta分析的方法探討大氣污染物SO2、NO2短期暴露對居民每日總死亡率和心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率以及門診住院率的影響，獲取大氣污染物SO2、NO2對人群健康效應的暴露-反應關系。
　　方法：
　　1.收集2014年1月1日到2015年12月31日青島大學附屬醫(yī)院呼吸系統(tǒng)

2、疾?。ㄏ⒎窝?、慢性阻塞性肺病）住院患者資料，采用雙向病例交叉的研究設計，運用條件logistic回歸，分析大氣污染物PM2.5對呼吸系統(tǒng)疾病住院的影響。
　　2.通過計算機聯機檢索VIP、CNKI、PubMed、EMBASE等數據庫，收集2000年至2015年間公開發(fā)表的符合納入標準的文獻36篇，提取暴露-反應數據，采用Stata12.0軟件對數據進行分析，利用固定效應或隨機效應模型合并效應值。
　　結果：
　　1

3、.在單污染物模型中，控制了溫度的影響，PM2.5當日濃度與呼吸系統(tǒng)疾病住院的相關性最大，PM2.5濃度每增加10μg/m3，對應的OR值為1.012(95％CI:1.01-1.015)，即呼吸系統(tǒng)疾病住院人數增加1.2%，結果有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　2.在多污染物模型中，分別調整 SO2、NO2、SO2+NO2的影響后，PM2.5與呼吸系統(tǒng)疾病住院所對應的OR值分別為1.017(1.014-1.02)、1.017(1.

4、014-1.019)、1.018(1.015-1.021)，調整后OR值均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，表明大氣污染物PM2.5與呼吸系統(tǒng)疾病住院存在相關性。
　　3. Meta分析結果顯示，大氣污染物SO2濃度每升高10μg/m3，短期內居民每日總死亡率風險、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率風險、心腦血管疾病死亡率風險的合并效應值OR/RR及95% CI分別為1.009（1.006-1.011）、1.012（1.009-1.016）和1.00

5、7（1.005-1.008）。
　　4.大氣污染物SO2濃度每升高10μg/m3，短期內居民呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病門診住院率的風險合并效應值分別為1.008（1.006-1.01）、1.009（1.005-1.014）。
　　5.Meta分析結果顯示，大氣污染物NO2濃度每升高10μg/m3，短期內居民每日總死亡率的風險、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率風險、心腦血管疾病死亡率風險的合并效應值分別為1.014（1.011-1.016）

6、、1.016（1.012-1.019）、1.014(1.011-1.015)。
　　6.大氣污染物NO2濃度每升高10μg/m3，短期內居民呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病門診住院率風險的合并效應值分別為1.009（1.004-1.013）、1.013(1.009-1.016)。
　　結論：
　　1.青島市大氣污染物PM2.5與呼吸系統(tǒng)疾病住院存在相關性，隨著PM2.5濃度的增加，呼吸系統(tǒng)疾病住院率會提高。
　　2.M