中晚孕胎兒相關(guān)血流頻譜變化規(guī)律的研究.pdf

1、目的：探究中晚孕胎兒相關(guān)血流頻譜變化規(guī)律，完善胎兒相關(guān)血流頻譜方面的理論研究成果。分析各參數(shù)與孕周的相關(guān)性、四支血管的血流動力學(xué)特點及不同血管血流頻譜參數(shù)關(guān)系，提供各參數(shù)的正常參考值范圍。
　　方法：收集來自陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2015年5月至2015年10月在超聲診斷科檢查的孕12-40周符合納入標準的正常孕婦作為研究對象。分不同孕周范圍進行孕婦UTA、胎兒DV、MCA、UA的頻譜記錄，分組如下：12-16周—A組，17-20

2、周—B組，21-24周—C組，25-28周—D組，29-32周—E組，33-36周—F組，37-41周—G組。分析UTA、DV、MCA、UA四支血管血流頻譜特點，比較參數(shù)間及其與孕周相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)UTA-PSV、UTA-EDV與孕周呈線性正相關(guān)關(guān)系，r值分別為0.282,0.330，P＜0.01；UTA-S/D、UTA-PI、UTA-RI與孕周呈線性負相關(guān)關(guān)系， r值分別為0.253,0.259,0.282, P＜0.

3、01；
　　(2)13-24孕周間子宮動脈頻譜可分為有切跡組和無切跡組，隨訪觀察隨孕周增加切跡均消失；
　　(3)DV-A wave與孕周呈“S”形正相關(guān)，r值為0.666，P＜0.01；DV-S/A、DV-S/D、DV-RI值與孕周呈“S”形負相關(guān)關(guān)系，r值分別為0.565,0.618,0.554，P＜0.01，其相關(guān)性均在孕中期表現(xiàn)顯著；
　　(4)MCA-PSV、MCA-EDV與孕周呈線性正相關(guān)關(guān)系，r值分別為0

4、.566,0.570，P＜0.01。MCA-S/D、MCA-PI、MCA-RI于孕12-24周隨著孕周增加而增加，孕24周之后隨著孕周增加而減低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；
　　(5)UA-PSV、UA-EDV與孕周呈線性正相關(guān)關(guān)系，r值分別為0.477,0.553，P＜0.01。UA-S/D、UA-PI、UA-RI與孕周呈線性負相關(guān)關(guān)系，r值分別為0.498,0.450,0.453，P＜0.01；
　　(6)UTA血流頻譜參數(shù)與U

5、A血流頻譜參數(shù)之間存在線性相關(guān)，MCA血流頻譜參數(shù)與UA血流頻譜參數(shù)之間亦存在線性相關(guān)，UTA血流頻譜參數(shù)與MCA血流頻譜參數(shù)之間無顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論:通過觀察七組孕周范圍中晚孕孕婦UTA、胎兒DV、MCA、UA四支血管血流頻譜參數(shù)的變化規(guī)律并建立不同孕周各頻譜參數(shù)的正常參考值范圍,反映胎兒心血管系統(tǒng)的發(fā)育是一個血流量逐漸增多、血管阻力逐漸減低、與胎兒需求量相適應(yīng)并逐步完善的過程。當某支血管的血流頻譜圖隨著孕周未出現(xiàn)相應(yīng)變化時