67例小腸間質(zhì)瘤的臨床診治分析.pdf

1、目的：
　　總結(jié)小腸間質(zhì)瘤（Small Intestine Gastrointestinal Stromal Tumor）的臨床及病理特征，評價(jià)不同的診斷方法及治療方案，分析預(yù)后相關(guān)因素。
　　方法：
　　選取2013年1月至2015年12月就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，經(jīng)穿刺活檢或手術(shù)病理確診為小腸間質(zhì)瘤的患者，并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　本研究共入組67例患者。小腸間質(zhì)瘤的發(fā)病部

2、位以空腸最多，為41例(61.2％)，十二指腸、回腸次之，各12例(17.9％)，另有2例發(fā)生于回盲部(2.99％)。臨床癥狀多無特異性，以消化道出血(43.28％)和腹痛腹脹(29.85％)最為常見。內(nèi)鏡及各種影像學(xué)檢查中螺旋CT的檢出率(93.99％)和診斷符合率(76.67％)較高。67例小腸間質(zhì)瘤的生物學(xué)危險(xiǎn)度分別為:極低危1例(1.49％)、低危27例(40.30％)、中危6例(8.95％)和高危33例(49.25％)，螺旋C

3、T增強(qiáng)掃描有助于術(shù)前評估危險(xiǎn)度。免疫組化檢測CD117(97.33％)和DOG-1(100％)陽性率最高。所有初發(fā)小腸間質(zhì)瘤均行手術(shù)治療，1例行伊馬替尼新輔助治療進(jìn)展后再行手術(shù)，17例行術(shù)后伊馬替尼輔助治療。
　　結(jié)論：
　　小腸間質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)無特異性，最常好發(fā)于空腸，其次為十二指腸及回腸，內(nèi)鏡結(jié)合CT等影像學(xué)檢查可有效提高小腸間質(zhì)瘤檢出率及診斷符合率。診斷依靠病理形態(tài)學(xué)及免疫組化，CD117和DOG-1陽性表達(dá)率較高。所有