胃腸道外間質(zhì)瘤21例臨床分析.pdf

1、目的：探討胃腸道外間質(zhì)瘤(EGIST)的臨床特點、診斷、治療及預(yù)后因素。 方法：回顧性分析2000年1月～2008年6月某院收治的21例EGIST患者的臨床資料，并對所有患者進行術(shù)后隨訪，隨訪率為85.7％(18/21)，中位隨訪時間為22個月(6～62月)。 結(jié)果：EGIST的發(fā)病率為胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的4.7％；21例EGIST中，男11例，女10例；中位年齡57歲(38～75歲)；病史最長為4年，最短為剖腹手

2、術(shù)時意外發(fā)現(xiàn)；就診時首發(fā)臨床表現(xiàn)為腹部腫塊9例、腹部疼痛8例、腹部墜脹不適2例、排便異常2例、其中有1例在壺腹周圍癌入院術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)、另有1例在直腸癌剖腹手術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)；發(fā)生于腹膜后10例、小腸系膜3例、結(jié)直腸系膜2例、網(wǎng)膜5例、肝臟1例；腫瘤中位直徑8 cm(1～16 cm)；21例EGIST患者均接受B超與CT掃描檢查，其中B超檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤19例，CT平掃及增強掃描發(fā)現(xiàn)腫瘤20例；鏡下腫瘤細胞形態(tài)梭形細胞為主型17例、上皮樣細胞為

3、主型1例、混合型3例；免疫組化CD117陽性率100％(21/21)、CD34陽性率76.2％(16/21)、SMA陽性率19.3％(4/21)、S100陽性率9.6％(2/21)、HHF35陽性率4.8％(1/21)。所有患者均接受手術(shù)切除治療，術(shù)后復(fù)發(fā)4例，其中1例復(fù)發(fā)后接受伊馬替尼治療，獲部分緩解。全組中位生存時間為26個月(6～62月)，1、3、5年生存率分別為77.8％(14/18)、38.9％(7/18)、5.6％(1/18