慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與肝臟組織學及肝細胞核DNA含量、倍體分析的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：1、探討慢性乙型肝炎(CHB)中醫(yī)證型與肝臟病理組織學改變的相關(guān)性；2、對肝細胞DNA倍體值與中醫(yī)辨證分型之間的關(guān)系進行探索性研究。方法：1、選取廈門市中醫(yī)院肝病中心2000年至2006年慢性乙型肝炎肝臟穿刺活檢病例433例：搜集入組慢性乙型肝炎患者中醫(yī)臨床證型，并對入組患者肝穿病理切片進行閱片，記錄病理分級、分期，并按王泰齡對Knodell的HAI和Chevallier的纖維化半定量計分方案改良后的計分方案進行半定量計分，分析中

2、醫(yī)臨床證型與組織病理學分級、分期及組織學半定量計分之間的相關(guān)性；2、從以上入選病例中隨機選取181例：搜集入組慢性乙型肝炎患者中醫(yī)臨床證型，并對組織切片進行Feulgen(FG)染色，應(yīng)用計算機圖像分析系統(tǒng)進行肝細胞DNA含量測定、倍體分析和細胞周期檢測，分析中醫(yī)證型與肝細胞DNA含量、DNA指數(shù)(DI值)及增殖指數(shù)(PI值)等的相關(guān)性。結(jié)果：1、中醫(yī)證型與肝組織炎癥、纖維化程度關(guān)系：1.1中醫(yī)辨證分型：常見證型3種：屬肝郁脾虛證204

3、例(47.11％)，濕熱中阻證173例(39.95％)，瘀血阻絡(luò)證56例(12.93％)；1.2病理組織學屬輕度慢性肝炎286例(66.05％)，中度108例(24.94％)，重度39例(9.01％)；1.3中醫(yī)證型與病理炎癥分級(G分級)、纖維化分期(S分期)以及炎癥、纖維化半定量計分均有明顯相關(guān)性(P<0.01)，其中肝郁脾虛證炎癥纖維化程度均最輕(P<0.01)，瘀血阻絡(luò)證炎癥纖維化程度均最重(P<0.01)；2、中醫(yī)證型與肝細胞

4、DNA含量、倍體相關(guān)性分析：2.1中醫(yī)辨證分型：常見證型3種：屬肝郁脾虛證73例(40.33％)，濕熱中阻證68例(37.57％)，瘀血阻絡(luò)證40例(22.1％)；2.2在肝細胞DNA含量、倍體分布、細胞周期各研究參數(shù)方面：經(jīng)統(tǒng)計學處理，3個證型間兩兩比較，除非整倍體細胞百分比(AN％)外，均存在顯著差異(P<0.05)，肝郁脾虛證、濕熱中阻證、瘀血阻絡(luò)證的DNA含量、DI值、PI值均依次升高結(jié)論：CHB患者肝組織炎癥、纖維化程度以及肝