電流感覺閾值檢查在2型糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值研究.pdf

1、目的：采用Neurometer定量檢測(cè)儀定量檢測(cè)2型糖尿病患者感覺神經(jīng)纖維的電流感覺閾值(CPT)，并與神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、臨床表現(xiàn)、生化等指標(biāo)做對(duì)比分析，探討CPT在2型糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙谠\斷中的臨床價(jià)值。
　　方法：選取112例住院的2型糖尿病患者，分別完成CPT和NCV檢測(cè)，根據(jù)兩種檢查結(jié)果的不同分為四組，即CPT異常組、NCV異常組、CPT和NCV均異常組、CPT和NCV均正常組，收集每組患者臨床病史、一般體格檢查

2、、MNSI評(píng)分、生化指標(biāo)、OGTT等臨床資料。
　　結(jié)果：（1）肌電圖、CPT均異常組患者36例；單純肌電圖異常組患者8例；單純CPT異常組患者22例；肌電圖、CPT均正常組46例（各組占總?cè)藬?shù)比例分別為：32.14％、7.14%、19.64%、41.07%）；（2）CPT診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的陽(yáng)性率（51.79%）高于NCV檢查（39.29%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.016）；并且兩者一致性尚可（Kappa=0.468）；

3、（3）CPT感覺過敏亞組中，肌電圖異常率14/32=43.75%；CPT感覺減退亞組中，肌電圖異常率22/26=84.61%（P=0.001）；說明肌電圖在診斷早期糖尿病神經(jīng)病變的價(jià)值不如CPT查檢；（4）四組間年齡、性別、腰圍、TC、HDL-C、UA、OGTT0min血糖、胰島素C肽、HOMA-IR均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值分別為0.662，0.260，0.828，0.651，0.174，0.209，0.420，0.791，0.333）；病

4、程、BMI、MNSI評(píng)分、HbA1c、TG、LDL-C，OGTT120min血糖和胰島素、HOMA-β差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.001，0.001，0.008，0.004，0.001，0.000，0.001，0.026，0.018）。
　　結(jié)論：Neurometer定量檢測(cè)儀通過定量檢測(cè)感覺神經(jīng)纖維的電流感覺閾值，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，其敏感性高于神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查；糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)病程、BMI增加