局部取穴振動(dòng)排痰對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果的觀察.pdf

1、目的：通過對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分別采用振動(dòng)排痰治療及局部取穴振動(dòng)排痰治療兩種干預(yù)方法，觀察局部取穴振動(dòng)排痰的排痰效果，為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者提供安全、簡便、療效顯著的臨床排痰措施。
　　方法：將2014.10-2015.12在某三甲醫(yī)院住院治療的74例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組各37例。兩組患者都在抗感染、止咳平喘、氧療等常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用振動(dòng)排痰儀治療，每次治療15mim，每天2次，7

2、天為1療程。對(duì)照組按照常規(guī)的叩擊排痰方向進(jìn)行操作，排痰儀叩擊頭分別在背部脊柱兩側(cè)按照從下到上，從外到內(nèi)的方向勻速移動(dòng)進(jìn)行叩擊，每5秒移動(dòng)一次叩擊部位。試驗(yàn)組采用局部取穴振動(dòng)排痰，選取大杼穴、肺俞、心俞、膈俞、脾俞（均雙側(cè)）并做好標(biāo)記，叩擊頭按常規(guī)叩擊方向進(jìn)行叩擊，當(dāng)叩至這些穴位時(shí)每穴位停留30秒以加強(qiáng)對(duì)穴位的刺激，雙側(cè)10個(gè)穴位共停留5分鐘。觀察干預(yù)3天、5天、7天患者24小時(shí)排痰量以及干預(yù)7天患者主要癥狀評(píng)分變化、動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈二

3、氧化碳分壓變化，并用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得資料進(jìn)行分析，評(píng)估其對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期排痰效果。
　　結(jié)果：兩組患者性別、年齡、病程、肺功能分級(jí)、癥狀評(píng)分、24小時(shí)排痰量、動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈二氧化碳分壓等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P＞0.05)，具有可比性。在24小時(shí)排痰量方面，兩組干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)（3天、5天、7天）與干預(yù)前比較有差異（均P＜0.05），干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)（3天、5天、7天）分別進(jìn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜

4、0.05），試驗(yàn)組排痰量高于對(duì)照組。在癥狀評(píng)分方面，兩組干預(yù)后與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05);試驗(yàn)組干預(yù)7天后癥狀評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在動(dòng)脈血氧分壓方面，兩組干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05);干預(yù)7天后試驗(yàn)組動(dòng)脈血氧分壓高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在動(dòng)脈二氧化碳分壓方面，兩組干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)，干預(yù)7天后試驗(yàn)組動(dòng)脈二氧化碳分壓