中國東、中、西部醫(yī)療衛(wèi)生資源分布公平性分析.pdf

1、目的：
　　進入新世紀以后，我國的經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)都得到了長足的發(fā)展，在這種社會大背景下，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的結(jié)構(gòu)體系也發(fā)生了深刻的變革。與此同時，隨著人們生活水平的提高和對個體健康認識的提高，人民群眾對于健康的需求度也大大提升。國家在增加各項醫(yī)療衛(wèi)生資源投入的同時，更要關(guān)注醫(yī)療資源分布的公平性，以保障人民群眾都能平等的享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源所帶來的服務(wù)，這一點對于人口稠密的中國來講意義重大。但是當(dāng)下我國的衛(wèi)生服務(wù)體系仍然存在著醫(yī)療衛(wèi)生

2、資源總量投入不足，衛(wèi)生資源分布不均，以及衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合理和利用效率地下等亟待解決的問題。
　　方法：
　　本文致力于研究我國2004-2013年十年間東、中、西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性。分別從人力、物力和財力的角度，選取了醫(yī)療機構(gòu)、床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、衛(wèi)生技術(shù)人員和財政衛(wèi)生支出六項指標作為代表。通過對多種公平性評價指標的分析和對比，選取洛侖茲曲線、基尼系數(shù)和泰爾指數(shù)作為本研究的分析工具。應(yīng)用洛侖茲

3、曲線結(jié)合基尼系數(shù)首先對我國衛(wèi)生資源配置的整體情況進行初步分析，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用泰爾指數(shù)的可分解性，將我國衛(wèi)生資源的不均等性分解為三大地區(qū)間以及三大地區(qū)內(nèi)的不均等性兩個方面，深入研究我國衛(wèi)生資源地區(qū)不均等性的內(nèi)部構(gòu)成，并計算每種不均等性的貢獻度，進而使不均等的來源得到更加明晰和具體的闡釋。
　　通過對我國31個省、自治區(qū)、直轄市進行省際之間的橫向?qū)φ?，以及十年時間序列上的縱向研究，結(jié)合衛(wèi)生政策的導(dǎo)向因素進行綜合交叉分析，探查十年間我國

4、整體以及東、中、西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的變化情況，找出造成配置不均的原因，并針對存在問題，提出相應(yīng)的政策意見。
　　結(jié)果：
　　1、十年間我國各項衛(wèi)生資源的人均擁有量逐步增加，但地區(qū)分化嚴重。
　　2、西部地區(qū)衛(wèi)生資源人均占有量增速明顯。
　　3、我國各項衛(wèi)生資源配置的公平性得到了不斷改善，衛(wèi)生財政配置的公平性提升比較顯著，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置不均問題比較突出。
　　4、不公平主要來自于東、中、西部各地

5、區(qū)內(nèi)部，東部地區(qū)不公平問題尤其嚴重。
　　5、各地區(qū)內(nèi)部的差異是影響我國衛(wèi)生資源配置公平性的主要原因。
　　結(jié)論：
　　1、進一步合理提升人均衛(wèi)生資源的占有量，調(diào)整人口占比的公平性，以縮小區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間各自存在的差距。加強護理人才的培養(yǎng)，重點解決醫(yī)護比例倒置的問題。
　　2、中部地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)分布的不公平問題最為突顯，東部地區(qū)的分布則有越來越不公平的發(fā)展趨勢，應(yīng)依照常駐人口數(shù)調(diào)節(jié)中部和東部地區(qū)各城市內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)