異基因外周造血干細(xì)胞移植術(shù)后眼部移植物抗宿主病的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:分析異基因外周造血干細(xì)胞移植術(shù)后眼部GVHD的臨床特征和相關(guān)危險(xiǎn)因素，為該病的進(jìn)一步研究和防治策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2010年10月至2014年9月在解放軍307醫(yī)院接受異基因外周造血干細(xì)胞移植的一次成功的所有患者住院病歷資料。記錄患者眼表疾病指數(shù)量表(ocular surface disease index score，OSDI)問(wèn)卷調(diào)查和眼科全面檢查結(jié)果，以及移植相關(guān)數(shù)據(jù)資料，包括移植指征、系統(tǒng)性GVH

2、D的發(fā)生情況、供者條件等。應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:本研究共回顧分析了89例外周造血干細(xì)胞移植術(shù)后患者的病歷資料。其中男性61例(68.5％)，女性28例(31.5％).根據(jù)NIH推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中63例(70.8％)發(fā)生了眼部GVHD，其中1級(jí)3例，2級(jí)11例，3級(jí)17例，4級(jí)27例。眼部GVHD癥狀多樣，眼干澀（56例、88.9％）最為常見(jiàn)，其次是異物感（53例、84.1％）、畏光（31例、44.9％

3、）和眼部燒灼感(29例、46.0％)。眼部GVHD累及幾乎所有眼部結(jié)構(gòu)。眼部GVHD患者基礎(chǔ)淚液分泌、淚膜破裂時(shí)間顯著低于未發(fā)生眼部GVHD患者(P＜0.001)，眼部GVHD患者角膜熒光素染色評(píng)分顯著高于未發(fā)生眼部 GVHD患者(P＜0.001)。慢性皮膚GVHD的發(fā)生與眼部GVHD的發(fā)生有相關(guān)性(P＜0.001)。供患者血型不合與眼部GVHD的發(fā)生有關(guān)聯(lián)(P=0.019，OR=0.35，CI=0.12-0.85)。供受者血型是否相合