版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目前由外科手術(shù)、慢性炎癥及腹部復(fù)合外傷所導(dǎo)致的良性膽管狹窄病例逐年增加,而治療良性膽管狹窄多采用膽腸吻合手術(shù)方式,這種膽腸內(nèi)引流的方式廢置了Oddi括約肌的功能,容易導(dǎo)致腸液反流和肝內(nèi)感染。修復(fù)膽管狹窄或缺損方式主要有5種,分別是:直接狹窄整形修復(fù)、對端吻合、帶血管蒂的膽囊壁修復(fù)、帶血管蒂胃竇前壁修復(fù)和空腸壁組織瓣移植。但這些膽管修補方式都有各自明顯不足之處。直接狹窄整形修復(fù)易造成膽管成角、再狹窄;對端吻合對狹窄膽管質(zhì)量要求高,且吻合技
2、術(shù)要求高,適用范圍有限;因相當(dāng)部分的良性膽管狹窄患者既往有膽道手術(shù)史,膽囊已切除,故帶血管蒂的膽囊壁修復(fù)膽管壁手術(shù)方式適用范圍小。而采用帶血管蒂胃竇前壁和空腸壁組織瓣移植來重建膽管,則造成了其他器官的損傷。利用自體生物材料修補膽管缺損是近年的研究熱點。帶蒂臍靜脈瓣是理想的自體膽管修補材料。帶蒂臍靜脈瓣膽管修復(fù)術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方式,我們從1986年開始首先逐步嘗試應(yīng)用帶蒂臍靜脈瓣修復(fù)膽管狹窄和缺損,但一直沒有大規(guī)模開展,沒有與常規(guī)膽
3、腸吻合術(shù)做對比分析研究文獻。因此我們回顧性分析我們所施行帶蒂臍靜脈膽管修補術(shù)與膽腸吻合術(shù)。為開展前瞻性RCT研究打下基礎(chǔ)。
目的:
1.通過與傳統(tǒng)膽腸吻合術(shù)對比,評估帶蒂臍靜脈瓣修復(fù)膽管手術(shù)的安全性、可行性和療效。
2.尋找到更加安全可靠的修復(fù)膽管狹窄方法,解決膽腸吻合術(shù)后腸液反流和肝內(nèi)感染,為廣大患者帶來的痛苦做一些工作。
方法:
回顧性分析我院1999年1月至2013年12月收治的肝
4、外膽管狹窄并行手術(shù)治療的患者。25例患者行帶蒂臍靜脈(肝圓韌帶內(nèi))瓣修復(fù)膽管缺損,114例行膽腸吻合術(shù))。所有患者均經(jīng)過56.7±46.3月的隨訪,并記錄患者膽管積氣,腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽管炎癥狀,再狹窄,結(jié)石復(fù)發(fā),癌變,再手術(shù)等各不良事件發(fā)生時間。
結(jié)果:
帶蒂臍靜脈單管修補術(shù)組與膽腸吻合組在術(shù)前病例特征、整個圍手術(shù)期情況、并發(fā)癥、術(shù)后再狹窄率、再手術(shù)率、結(jié)石復(fù)發(fā)率、癌變率等均無統(tǒng)計學(xué)差異。帶蒂臍靜脈單管修補術(shù)對改
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 【膽知識】膽腸吻合術(shù)講課
- 膽管-空腸吻合術(shù)治療膽道疾病的實驗研究.pdf
- 幼兔膽腸吻合術(shù)動物實驗研究.pdf
- 捆綁式胰胃吻合術(shù)和捆綁式胰腸吻合術(shù)臨床療效的對比研究.pdf
- 動物腸切除腸吻合術(shù)
- 支架法膽腸吻合術(shù)的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 捆扎式膽腸吻合術(shù)在胰十二脂腸切除術(shù)中的應(yīng)用.pdf
- 胰十二指腸切除術(shù)中傳統(tǒng)套入式胰腸端端吻合術(shù)與序貫式胰腸端側(cè)吻合術(shù)的臨床療效對比研究.pdf
- 內(nèi)鏡下膽管塑料支架和球囊擴張術(shù)治療膽管良性狹窄的臨床對比及支架移位影響因素的研究.pdf
- 膽腸架橋內(nèi)引流與膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)在惡性梗阻性黃疸治療中相關(guān)指標(biāo)對比.pdf
- 膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的臨床應(yīng)用及進展.pdf
- 改良肝總管空腸Roux-Y型吻合術(shù)治療先天性膽管擴張癥的療效評價.pdf
- 腹腔鏡下血管修補吻合術(shù)
- 腹膜前間隙和Lichtenstein修補術(shù)在無張力腹股溝疝修補術(shù)中的療效對比研究.pdf
- 消化道吻合器行膽腸吻合術(shù)在治療良性肝外梗阻性黃疸中的臨床應(yīng)用.pdf
- 兔細(xì)小膽管拖入式膽腸吻合的實驗研究.pdf
- 腹腔鏡疝修補術(shù)與填充式無張力疝修補術(shù)的對比研究.pdf
- 支架法腸腸吻合術(shù)的動物實驗研究.pdf
- 捆綁式胰胃吻合及捆綁式胰腸吻合術(shù)臨床療效的對比研究.pdf
- 惡性阻塞性黃疸經(jīng)膽管引流術(shù)與膽管支架置入術(shù)治療療效相關(guān)因素的研究.pdf
評論
0/150
提交評論