中醫(yī)五臟調(diào)控女性生殖的理論研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:女性生殖是一種復雜的生命現(xiàn)象,是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、天癸綜合作用于胞宮的表現(xiàn)。以往的生殖軸學說多為單一的線性遞進關(guān)系,不符合女性生殖調(diào)控的客觀規(guī)律。本研究旨在探討五臟通過影響胞宮以調(diào)控女性生殖功能的具體機制,從而構(gòu)建由五臟、經(jīng)絡(luò)、氣血、天癸等作用于胞宮而形成的立體的、動態(tài)的、網(wǎng)狀的調(diào)控體系,為中醫(yī)生殖生理學的創(chuàng)建奠定基礎(chǔ)。
  方法:依據(jù)文獻研究的方法,我們制定了納入標準與排除標準。通過對古今文獻進行系統(tǒng)整理和挖掘,溯本求源,

2、運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,結(jié)合女性自身的生理特點及臨床實際,進行“五臟調(diào)控女性生殖”的研究。古代文獻是指上自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,下至1949年以前出版的書籍類文獻,現(xiàn)代文獻是指1955年至今的報道性文獻,并結(jié)合《中醫(yī)婦科學》教材與《中醫(yī)婦科常見病診療指南》,將其中涉及五臟與女性生殖關(guān)系的論述提取出來,并將依托于病理論述中的生理內(nèi)容挖掘出來,進行梳理、分析與系統(tǒng)研究。
  規(guī)律的月經(jīng)是女性生殖功能正常的標志,經(jīng)調(diào)則子嗣。帶下正常是女性臟腑、陰

3、陽調(diào)和的表現(xiàn),帶和則子嗣?;谏鲜鰞牲c,我們的研究以五臟調(diào)控胞宮影響月經(jīng)、帶下作為切入點。
  結(jié)果:共收集古代文獻121部;現(xiàn)代文獻中,報道性文獻819篇(機檢549篇,手檢270篇),書籍類文獻11部,其中單純論述五臟與女性生殖關(guān)系的文獻313篇,其中腎、肝、脾、心、肺分別為146篇、98篇、32篇、20篇、17篇,綜合論述者506篇。符合納入標準的書籍類文獻79部,報道性文獻123篇,其中博碩士論文19篇,期刊論文104篇。

4、
  結(jié)論:中醫(yī)方面:五臟可以通過影響胞宮調(diào)控女性生殖。(1)心通過胞脈、腎通過胞絡(luò)、脾通過肌肉、肺通過胞脈與胞宮直接相關(guān)。因此,在生理上五臟可直接或間接調(diào)節(jié)胞宮行經(jīng)、胎孕的功能,病理上五臟有病均可影響胞宮而導致月經(jīng)病、帶下病及不孕癥。(2)五臟之間通過氣血津液與經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系,共同影響胞宮。無論是生理還是病理,五臟均可相互影響,進而調(diào)節(jié)胞宮的生理功能或?qū)е录膊 ?3)奇經(jīng)八脈中沖、任、督脈起于胞宮,帶脈約束縱行諸經(jīng),與五臟有經(jīng)脈聯(lián)

5、系,因此五臟可以通過奇經(jīng)影響胞宮。(4)心主血脈,主行血;腎藏精,精生血;肝藏血,主疏泄;脾胃化生氣血,脾統(tǒng)血;肺主氣,主治節(jié)。氣血是五臟功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),而五臟的功能活動又可以影響氣血的化生與運行。胞宮行經(jīng)、胎孕功能的發(fā)揮依賴氣血的推動與濡養(yǎng),故五臟可以通過氣血影響胞宮。(5)天癸是腎精充盛的產(chǎn)物,直接作用于胞宮以維持女性生殖功能,因此腎主宰著天癸的泌至與竭止,其他四臟亦可通過影響腎精的充盛而影響天癸的至與竭??傊?,五臟不僅能夠直接

6、作用于胞宮,還可以通過其他四臟、奇經(jīng)、氣血、天癸間接作用于胞宮,從而調(diào)控女性生殖。
  中西醫(yī)結(jié)合方面:調(diào)治五臟中藥可以通過各種途徑影響女性生殖功能。(1)補腎中藥可以通過作用于卵巢調(diào)節(jié)激素的分泌,糾正月經(jīng)周期紊亂;可以通過促進子宮內(nèi)膜血管生成加快子宮內(nèi)膜修復,達到止血目的;可以通過提高血清激素水平,達到調(diào)整月經(jīng)周期、改善基礎(chǔ)體溫的目的。補腎中藥可以通過促進卵泡發(fā)育、促進排卵、促進黃體生成、提高子宮內(nèi)膜容受性等提高妊娠率。(2)疏

7、肝中藥可以通過調(diào)節(jié)血清性激素水平、調(diào)節(jié)與情感變化密切相關(guān)的中樞去甲腎上腺素代謝產(chǎn)物水平治療肝郁型月經(jīng)不調(diào)。疏肝中藥可以通過促進卵泡發(fā)育,促進排卵,提高子宮內(nèi)膜容受性等提高妊娠率。(3)健脾中藥可以通過調(diào)節(jié)血清性激素、下丘腦與子宮性激素受體水平治療月經(jīng)病;可以通過影響性激素水平調(diào)節(jié)前列腺素代謝產(chǎn)物治療月經(jīng)病;亦可以通過直接影響子宮平滑肌的舒縮治療月經(jīng)相關(guān)疾病。(4)關(guān)于心肺對女性生殖環(huán)節(jié)影響及治療心病、肺病中藥影響女性生殖疾病作用機制的研

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