抗β2糖蛋白Ⅰ抗體與急性腦梗死及頸動(dòng)脈粥樣硬化程度、血脂水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在觀察急性腦梗死患者動(dòng)脈硬化程度、血脂水平與血清抗β2糖蛋白I抗體水平，探討抗β2糖蛋白I抗體水平與急性腦梗死、血脂代謝、動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，進(jìn)一步指導(dǎo)急性腦梗死的預(yù)防及治療。
　　方法：
　　本研究選擇2013年11月至2015年1月于盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死患者259例，本院同期健康體檢者205例。選取259例急性腦梗死患者為病例組，選取同期健康體檢者為對照組，均測定抗β2糖蛋白I抗體水

2、平，分析抗β2糖蛋白I抗體與急性腦梗死的相關(guān)性;根據(jù)抗β2糖蛋白I抗體水平是否大于20RU/ml，分為抗β2糖蛋白I陽性組和抗β2糖蛋白I陰性組，分別在急性腦梗死患者及健康體檢者中，比較兩組間頸動(dòng)脈粥樣硬化程度、血脂水平的差異，分析抗β2糖蛋白I抗體與急性腦梗死患者和正常人的頸動(dòng)脈粥樣硬化及血脂代謝的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±示準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示。變量分布的正態(tài)性用Kolmogor

3、ow-Smimoff檢驗(yàn)評估。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)或Fisher'S確切概率法分析;計(jì)量資料中正態(tài)分布參數(shù)采用t檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析，非參數(shù)資料采用Mann-Whimey U檢驗(yàn)和Spearman秩相關(guān)分析。各危險(xiǎn)因素與急性腦梗死的相關(guān)關(guān)系采用Logistic多因素回歸分析。所有方法均以P＜0.05判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、急性腦梗死組抗β2糖蛋白I抗體陽性的人數(shù)顯著高于健康對照組(P＜0.001)

4、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、抗β2糖蛋白I抗體(OR＝3.759，95％CI＝1.289-7.902，P＜0.001)與急性腦梗死的發(fā)生有顯著相關(guān)性。
　　3、抗β2糖蛋白I抗體陽性的急性腦梗死患者中，頸動(dòng)脈硬化程度（頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈狹窄）顯著高于陰性對照組，兩組間年齡、性別、高血壓、糖尿病、既往腦梗死病史、甘油三酯水平及吸煙飲酒方面等無顯著差異?？功?糖蛋白I抗體陽性的急性腦梗死患者中總膽固醇水平（4.

5、783±1.279）、低密度膽固醇水平（3.170±0.914）顯著高于陰性對照組(4.260±1.007，P=0.028)、(2.769±0.694, P=0.017)。
　　4、在急性腦梗死患者中抗β2糖蛋白I抗體水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚(r=-0.314，P=0.043)、頸動(dòng)脈斑塊形成(r=-0.364，P=0.008)、頸動(dòng)脈狹窄(r＝-0.409，P=0.007)、總膽固醇水平(r=-0.398，P＝-0.009)、低密度

6、膽固醇水平(r=-0.485，P=0.001)存在雙變量相關(guān)關(guān)系，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著意義，與甘油三酯水平無顯著相關(guān)性。
　　5、在抗β2糖蛋白I抗體陽性的健康對照組患者中，頸動(dòng)脈硬化程度（頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊形成、頸動(dòng)脈狹窄）顯著高于陰性對照組，兩組間甘油三酯水平、膽固醇水平、低密度膽固醇水平無顯著差異(P＞0.05)。
　　6、健康對照組患者中，抗β2糖蛋白I抗體水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚(r=-0.707，P=0.022)、頸

7、動(dòng)脈斑塊形成(r=-0.707，P=0.022)、頸動(dòng)脈狹窄(r=-0.757，P=0.011)存在雙變量相關(guān)關(guān)系，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著意義，與甘油三酯、膽固醇、低密度膽固醇水平無顯著相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1、急性腦梗死與血清抗β2糖蛋白I抗體水平顯著相關(guān)，抗β2糖蛋白I抗體升高可能是急性腦梗死發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
　　2、急性腦梗死患者中血清抗β2糖蛋白I抗體水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化程度、血清總膽固醇、低密度膽固醇顯著相關(guān)，