術中電子線放療或聯(lián)合術后放化療在不可切除局部晚期胰腺癌治療中的作用.pdf

1、目的：第一部分術中電子線放療在不可切除局部晚期胰腺癌治療中的作用目的利用術中電子線放療(IOERT)精準照射腫瘤和保護正常組織及單次高劑量的優(yōu)勢，探索單純術中放療在不可切除局部晚期胰腺癌治療中的作用。
　　方法：從2009年1月至2014年12月，共82例患者在本院僅行IOERT，因術中探查為不可切除的T3-4MO胰腺癌。IOERT劑量10-20Gy，中位劑量15Gy。按IOERT的劑量分為＜15Gy、15Gy和＞15Gy三組，分

2、析其總生存(0S)、無進展生存(PFS)和腫瘤特異性生存、毒副反應。除高劑量(＞15Gy)組的KPS評分較高(P=0.003)，腫瘤較小(P＜0.001)外，其它臨床資料可比。
　　結果：生存患者中位隨訪時間423天。在單純行術中放療的82例患者中，中位OS期為8.1個月，1年OS率為40.4％;中位PFS5.2個月，1年PFS率為26.8％;中位CSS期8.1個月，1年CSS率為42.6％。在IOERT劑量為＜15Gy、15Gy

3、和＞15Gy三組中，其中位OS及1年OS率分別為6.2個月和10.0％、9.1個月和39.6％、22.2個月和77.4％（P＜0.001），顯示IOERT劑量越高，生存越好。發(fā)生≥3級的重度胃腸道(2.4％)、腹痛(4.9％)、骨髓抑制(3.7％)毒副反應均在可耐受范圍內，三組之間無統(tǒng)計學差異。單因素分析：IOERT劑量、腫瘤大小、年齡和KPS評分為影響預后因素（P＜0.001、0.033、0.040、0.023）。多因素分析示IOER