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文檔簡介
1、目的:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的睡眠呼吸暫停和通氣不足。臨床表現(xiàn)為睡眠打鼾,且鼾聲響亮不規(guī)則、睡眠中反復(fù)憋醒,晨起口干、頭痛,白天嗜睡、注意力不集中甚至健忘、焦慮、抑郁等精神心理功能障礙。以上癥狀可導(dǎo)致OSAHS患者的日常活動、社會交往、工作能力等受到不同程度的影響,有研究顯示患OSAHS的司機,較非OSAHS司機的注意力不集中、易疲勞,其交通事故發(fā)生率也明顯增高[1-3]。而與其朝夕相處的
2、同室伴侶,受患者鼾聲、呼吸暫停、白天嗜睡的困擾,常存在入睡困難、睡眠中被吵醒或者擔(dān)心患者呼吸暫停而不敢入睡等問題,睡眠質(zhì)量也會相應(yīng)下降,甚至出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等與 OSAHS患者相似的臨床癥狀,雖然她們并非患有OSAHS。所以O(shè)SAHS不僅是醫(yī)學(xué)問題,還是亟待認識的社會問題。眾所周知,OSAHS行之有效的治療方法是無創(chuàng)輔助通氣治療,經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(nCPAP)通過開放患者的氣道,糾正夜間的呼吸暫停和低氧血癥,改
3、善臨床癥狀,伴隨患者臨床癥狀的減輕,同室伴侶的睡眠、生活質(zhì)量也會隨之改善。本文從OSAHS患者同室伴侶的角度出發(fā),探討nCPAP治療前后OSAHS患者及同室伴侶睡眠、生活質(zhì)量的變化。
方法:回顧性分析2005年至2014年在我院住院治療的93個OSAHS患者,根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopnea index,AHI),將其分為輕度(AHI5~15次/小時)、中度(AHI16~30次/小時)、重度(AH
4、I>30次/小時)3組。nCPAP治療前OSAHS患者及其同室伴侶同時填寫Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、Calgary睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)(Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)調(diào)查問卷,分別評估患者及伴侶的白天嗜睡程度及生活質(zhì)量。OSAHS給予nCPAP治療半年后,患者及伴侶再次填寫相同的調(diào)查問卷,評估白天嗜睡程度以及生
5、活質(zhì)量并與治療前進行對比以上指標的變化,并對患者的呼吸暫停次數(shù)與同室伴侶的白天嗜睡程度進行相關(guān)性分析。
結(jié)果:⑴輕度OSAHS組,nCPAP治療后患者的ESS評分降低(9.17±3.92)vs.(5.33±1.75)(P<0.05);SAQLI各維度除癥狀改善差異有統(tǒng)計學(xué)意義外,其他維度均無統(tǒng)計學(xué)意義。同室伴侶的ESS評分也降低(9.34±2.19)vs.(8.10±2.33)(P<0.05);SAQLI各維度差異均有統(tǒng)計學(xué)意
6、義,總得分明顯升高(4.85±0.13) vs.(6.00±0.22)(P<0.01);⑵中度OSAHS組,患者及同室伴侶治療后的ESS評分、SAQLI評分較治療前明顯好轉(zhuǎn)。ESS評分降低:OSAHS患者(10.68±4.04)vs.(7.80±1.42)(P<0.01),同室伴侶(10.11±2.37)vs.(8.16±1.93)(P<0.05);SAQLI各維度評分均較治療前明顯升高:總得分OSAHS患者(3.89±1.72)vs.
7、(5.49±0.91)(P<0.01),同室伴侶(3.65±1.27)vs.(5.79±1.09)(P<0.01);⑶重度OSAHS組,患者及同室伴侶治療后的ESS評分、SAQLI評分較治療前明顯好轉(zhuǎn)。ESS評分降低:OSAHS患者(13.10±4.17)vs.(8.30±2.77)(P<0.01),同室伴侶(10.68±2.96)vs.(7.80±2.36)(P<0.01);SAQLI各維度評分均較治療前明顯升高:總得分OSAHS患者
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