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1、目的:結(jié)核分枝桿菌可引起人的結(jié)核病,其中以肺結(jié)核為主。中國目前仍是世界結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,除環(huán)境等因素影響外,宿主的遺傳因素對(duì)肺結(jié)核的易感性也起到關(guān)鍵性作用。MARCO和CD36是存在于肺巨噬細(xì)胞上的兩個(gè)受體,分別屬于清道夫受體A家族和B家族,都可以識(shí)別并吞噬結(jié)核分枝桿菌,在結(jié)核免疫中起到重要作用。而這兩個(gè)受體基因的單核苷酸多態(tài)性是否會(huì)對(duì)肺結(jié)核易感性產(chǎn)生影響,本研究采用病例對(duì)照方法對(duì)這一問題進(jìn)行探討。
方法:⑴采用病例對(duì)照的
2、方法,選取2015年9月至2016年5月在沈陽市第十人民醫(yī)院結(jié)核病研究所就診并確診的肺結(jié)核患者202例為病例組,選取同期在醫(yī)大一院體檢中心體檢的健康人216例作為對(duì)照組。對(duì)照組與病例組研究對(duì)象基于年齡、性別、民族和地域等因素進(jìn)行匹配。⑵基因組DNA提取:采用QIAamp DNA Micro Kit(QIAGEN)從200μL全血樣本中提取基因組DNA。⑶MARCO、CD36基因SNP檢測(cè):采用HRM-PCR的方法對(duì)研究對(duì)象MARCO的兩
3、個(gè)位點(diǎn)rs12998782和rs17009726,以及CD36的三個(gè)位點(diǎn)rs1194182,rs3211956和rs10499859進(jìn)行檢測(cè),并應(yīng)用LightCycler(@)480基因掃描軟件進(jìn)行結(jié)果分析。⑷統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對(duì)照組基因型分布進(jìn)行Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn),病例組與對(duì)照組間基因型分布差異采用X2檢驗(yàn)。P值小于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
結(jié)果:①研究對(duì)象基本特征
4、:病例組與對(duì)照組年齡性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②對(duì)照組基因型頻率分布符合Hardy-Weinberg遺傳平衡。③MARCO基因SNPs(rs12998782和rs17009726)和CD36基因SNPs(rs1194182,rs3211956和rs10499859)與肺結(jié)核易感性的關(guān)系:病例組MARCO rs12998782 CC、CT和TT基因型分布頻率為57.9%、32.7%和9.4%,對(duì)照組基因型分布頻率為60.6%、35.7%和3.8%
5、。病例組和對(duì)照組TT/CC和TT/CC+CT的OR值分別為2.427(95%CI:1.100-5.357,p=0.022)和2.54(95%CI:1.137-5.672,p=0.018),兩組間基因型分布頻率有顯著差異。而MARCO rs17009726的基因型和等位基因在病例組和對(duì)照組的分布頻率沒有顯著差異(p>0.05);CD36的rs1194182的CC、CG和GG基因型在病例組分布頻率為22.3%、62.4%和15.3%,對(duì)照組
6、基因分布頻率為23.6%、45.8%和30.6%。病例組和對(duì)照組GG/CC和GG/CC+CG的OR值分別為0.723(95%CI:0.528-0.990,p=0.034)和0.502(95%CI:0.343-0.735,p<0.01),兩組間基因型分布頻率有顯著差異;CD36的rs10499859的AA、AG和GG基因型在病例組分布頻率為39.1%、54.0%和6.9%,對(duì)照組基因分布頻率為26.4%、47.2%和26.4%。病例組和對(duì)
7、照組GG/AA和GG/AA+AG的OR值為0.301(95%CI:0.180-0.505,p<0.001)和0.263(95%CI:0.151-0.456,p<0.001),兩組間基因型分布頻率有顯著差異;CD36的rs3211956基因型和等位基因在病例組和對(duì)照組的分布頻率沒有顯著差異(p>0.05)。
結(jié)論:MARCO的rs12998782突變純合子TT會(huì)增加中國北方漢族人群肺結(jié)核的易感性,CD36的rs1194182和r
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