鼻咽癌患者調強放療后晚期吞咽障礙的劑量學研究.pdf

1、目的:觀察鼻咽癌患者調強放療后晚期吞咽障礙情況，初步探討放療后晚期吞咽障礙與吞咽肌肉劑量-體積之間的關系。
　　方法:回顧性分析134例接受調強放療的鼻咽癌患者資料，隨訪采用RTOG/EORTC放射損傷標準和安德森吞咽功能自評表評價患者放療后晚期吞咽功能，分析吞咽障礙與吞咽肌肉劑量-體積的關系。
　　結果:中位隨訪時間34月（25～44月），71例(53％)出現(xiàn)不同程度吞咽障礙。單因素分析顯示年齡、性別、整組咽縮肌平均劑量、

2、上咽縮肌平均劑量及V60、中咽縮肌平均劑量及V50和V60、下咽縮肌平均劑量及V50與晚期吞咽障礙顯著相關。年齡(OR1.050，P=0.031)、上咽縮肌(OR1.170，P=0.027)和下咽縮肌(OR1.251，P=0.004)的平均劑量在多因素分析中為獨立影響因素。整組咽縮肌mean＞60Gy、上咽縮肌mean＞67Gy及V60＞95％、下咽縮肌mean＞47Gy及V50＞23％是判斷發(fā)生吞咽障礙2級的閾值。
　　結論:鼻