2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過分析鼻咽癌調(diào)強放療計劃中Ib區(qū)、頜下腺的劑量分布特點,并比較預(yù)防照射后對頜下腺、口腔、腮腺、喉等的影響,為個體化制定鼻咽癌調(diào)強放療計劃提供依據(jù)。
  方法:50例于2011年1月至2011年6月接受調(diào)強放射治療(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)治療的汕大附屬腫瘤醫(yī)院初治鼻咽癌患者被納入研究。研究第一部分:收集所有患者IMRT計劃的TPS數(shù)據(jù),分析其Ib區(qū)、頜下腺計劃外受照射體積

2、劑量特點;第二部分,隨機選取其中10例,給予Ib區(qū)54Gy的預(yù)防照射劑量,對比預(yù)防照射前后頜下腺、口腔、腮腺、喉受照射劑量的差異。
  結(jié)果:第一部分:50例TPS數(shù)據(jù)中雙側(cè)Ib區(qū)平均體積為9.03±2.22cm3,平均劑量達52.42±4.30Gy,V30、V35、V40、V45、V50、V55、V60的百分比分別為99.4%、83.1%,94%、83.1%、64.3%、58.1%、35.5%、21.6%。雙側(cè)頜下腺平均體積為7

3、.03±1.05cm3,平均劑量為58.51±5.35Gy,接受30Gy、40Gy、50Gy、60Gy的體積分別為100%、99.1%、89.7%、71.2%。
  第二部分:選取的10例IMRT計劃給予Ib區(qū)54Gy的處方劑量,重新優(yōu)化計劃,前后兩個計劃的PTVnx、PTVnd、PTV(60)、CI指數(shù)、HI指數(shù)及重要器官的劑量未見顯著差異。與預(yù)防照射前的計劃相比,頜下腺平均劑量由原來的56.2Gy增加至59.9Gy(P<0.0

4、01),V55體積由5.92增加至6.57(P=0.031),V60體積由3.05增加至3.63(P=0.005),差別有統(tǒng)計學(xué)意義,但增加的幅度不大??谇坏钠骄鶆┝吭黾恿?.86Gy(P=0.057),V30體積增加5.08(P=0.019),V35體積增加1.79(P=0.023),V40體積增加7.04(P=0.068),V45體積增加3.85(P=0.042),V50體積增加3.68(P=0.039),V55體積增加0.98(P

5、=0.066),V60體積增加0.65(P=0.054)。腮腺的劑量未見增加。喉平均劑量增加0.63Gy(P>0.05),V30、V35、V50、V60均無明顯差別,V40、V45分別增加3.85cm3(P=0.031)、1.6cm3(P=0.012)。
  結(jié)論:1、在鼻咽癌調(diào)強放射治療中,即使Ib區(qū)不予預(yù)防照射,Ib區(qū)和頜下腺均已接受較高的計劃外照射。2、頜下腺的計劃外劑量已經(jīng)超出其功能保全劑量。3、如果給Ib區(qū)54Gy的處方

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