協(xié)同護理模式在人工全髖關節(jié)置換術患者中的應用及其效果研究.pdf

1、目的:了解人工全髖關節(jié)置換術患者對手術、對術后生活的真實體驗；探討協(xié)同護理模式對人工全髖關節(jié)置換術患者自我護理能力、髖關節(jié)功能、焦慮、抑郁、社會支持的影響，為建立人工全髖關節(jié)置換術患者的協(xié)同護理干預模型及其推廣應用提供參考依據(jù)。
　　方法:本研究分為兩個階段，分別為質性研究階段、干預階段。
　　在質性研究階段，運用現(xiàn)象學方法，與受訪者進行半結構式訪談并結合觀察法獲得訪談資料，資料信息飽和時便停止收集資料，不再增加樣本量。本研

2、究共收集16例患者資料，按照7步分析法對訪談資料進行整理和分析。根據(jù)質性研究結果總結常規(guī)護理中存在的問題，為制定協(xié)同護理干預方案提供依據(jù)。
　　在干預階段，共抽取衡陽市某三甲醫(yī)院符合條件的64例患者，隨機分為對照組（32例）和干預組（32例）。對照組給予常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理的基礎上給予協(xié)同護理干預。在干預前、干預3個月末、干預6個月末分別采用自我護理能力測定量表、髖關節(jié)功能Harris評分、焦慮、抑郁自評量表、社會支持量表評

3、價干預效果。以SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析、t檢驗、?2檢驗、Wilcoxon秩和檢驗、重復測量方差分析、重復測量數(shù)據(jù)多重比較的t檢驗法。
　　結果:
　　1在質性研究階段，對16名人工全髖關節(jié)置換術患者的訪談資料進行分析歸納得出三個主題，分別是身體感受、情緒反應、需求與支持。
　　2干預組與對照組各有30例完成研究。干預前，對兩個組的基本資料及各項評價指標得分進行均衡性檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.

4、05)。
　　3干預3個月末，除對照組自我護理責任感得分（18.40±1.40）與干預組得分（18.87±1.01）差異無統(tǒng)計學意義外，干預組總分（115.23±6.16）及各維度得分均高于對照組總分（105.37±6.47）及各維度得分；干預6個月末，干預組總分（122.77±5.14）及各維度得分均高于對照組總分（105.70±6.40）及各維度得分，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　4干預3個月末，干預組髖關節(jié)

5、功能Harris評分（87.03±6.95）與社會支持總分（39.73±2.18）及各維度得分均明顯高于對照組髖關節(jié)功能Harris評分（75.57±8.18）與社會支持總分（36.20±3.42）及各維度得分(P<0.05)；干預6個月末，干預組髖關節(jié)功能Harris評分（97.90±2.47）與社會支持總分（42.93±2.48）及各維度得分均明顯高于對照組髖關節(jié)功能 Harris評分（88.70±5.92）與社會支持總分（37.0

6、7±3.90）及各維度得分(P<0.05)。
　　5干預3個月末，干預組的焦慮得分（42.97±3.20）、抑郁得分（33.50±4.33）優(yōu)于對照組的焦慮得分（47.13±4.10）、抑郁得分（36.53±4.79）；干預6個月末，干預組的焦慮得分（32.60±2.22）、抑郁得分（27.67±2.82）優(yōu)于對照組的焦慮得分（35.83±2.68）、抑郁得分（32.00±5.24），差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。