外側入路小切口人工全髖關節(jié)置換術的應用.pdf

1、目的：探討小切口人工全髖關節(jié)置換術(total hip arthroplasty，THA)的適應證、技術要點及臨床初步結果。方法2004年3月至2005年3月，采用改良外側入路的小切口人工全髖關節(jié)置換術治療髖關節(jié)疾病患者43例49髖，男22例，女2 1例；年齡22～79歲，平均53.2歲。體重指數(shù)17.1～30．2，平均23.4。同期采用常規(guī)外側入路行人工全髖關節(jié)置換術35例43髖。兩組年齡、性別及體重指數(shù)均衡(p>0.05)，但疾病譜

2、不同。對兩組病例的圍手術期出血量、手術時間、切口長度、術后早中期功能恢復情況及假體位置進行比較。 結果：小切口人工全髖關節(jié)置換術組31例(36髖)、常規(guī)人工全髖關節(jié)置換術組25例(31髖)隨訪6～18個月，平均13.1個月。小切口人工全髖關節(jié)置換術組切口長度平均 7.5cm，較常規(guī)人工全髖關節(jié)置換術組短；圍手術期出血量(318±223.1)ml，引流量(252±169.1)ml，均較常規(guī)人工全髖關節(jié)置換術組少；平均手術時間兩組

3、差異無統(tǒng)計學意義。小切口人工全髖關節(jié)置換術組術后早期功能恢復較常規(guī)人工全髖關節(jié)置換術組快，而中期結果相似(術后6個月)；術后及隨訪時，兩組假體位置均良好。小切口人工全髖關節(jié)置換術組無并發(fā)癥，常規(guī)人工全髖關節(jié)置換術組1例術后脫位，發(fā)生在術后第2天。 結論：小切口微創(chuàng)技術可選擇性用于部分病例的人工全髖關節(jié)置換術，創(chuàng)傷小，圍手術期出血少，切口小且不影響假體位置，術后早期功能恢復快。但應嚴格選擇手術適應證，由擁有相應設備條件的醫(yī)院及一