聲輻射力脈沖彈性成像對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:運(yùn)用聲輻射力脈沖彈性成像技術(shù)(acoustic radiation force impulse，ARFI)中的VTI(virtual touch tissue imaging,VTI)及VTIQ(virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ)技術(shù)對(duì)乳腺良惡性病灶組織進(jìn)行定量研究，探討該技術(shù)的鑒別診斷價(jià)值。
　　方法:納入研究對(duì)象為2015年8月至2016年5月來(lái)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

2、附屬盛京醫(yī)院做乳腺手術(shù)治療并術(shù)前進(jìn)行常規(guī)乳腺超聲檢查的333位女性患者的364個(gè)病灶。全部病灶均經(jīng)術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)，其中208個(gè)良性病灶，156個(gè)惡性病灶。使用德國(guó)Siemens Acuson S3000超聲診斷儀，術(shù)前對(duì)全部病灶均由一名有20年乳腺超聲經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)乳腺超聲檢查后進(jìn)行2013年ACR頒布的BI-RADS分級(jí)，運(yùn)用聲觸診組織成像(VTI)技術(shù)測(cè)量面積比值(area ratio，AR)及聲觸診組織量化成像(VTIQ)技

3、術(shù)測(cè)量剪切波速度(shear wave velocity,SWV)。應(yīng)用SPSS17.0軟件及Medcalc15.8軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。構(gòu)建受試者工作曲線(receiver operation curve，ROC)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)估VTI技術(shù)、VTIQ技術(shù)及聯(lián)合常規(guī)超聲檢查對(duì)乳腺良惡性病灶的診斷效能。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:乳腺良惡性病灶的AR值及SWV值分別為0.67±0.65VS1.72±0.66、(3.6

4、9±1.36)m/s VS(6.62±2.04)m/s(p＜0.0001)。通過(guò)構(gòu)建ROC曲線，VTI技術(shù)AR值的AUC為0.892，當(dāng)以1.06為臨界值，其判斷乳腺惡性病灶的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為91.67％、80.77％、85.44％;VTIQ技術(shù)的SWV值的AUC為0.888，當(dāng)以4.95m/s為臨界值，其判斷乳腺惡性病灶的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為79.49％、88.94％、84.89％;ARFI技術(shù)聯(lián)合常規(guī)超聲診斷乳腺