Dectin-1及相關(guān)細(xì)胞因子在足菌腫、著色芽生菌病皮損的表達(dá).pdf

1、背景：
　　足菌腫通常是由于外傷后多種真菌或細(xì)菌感染引起的皮膚和皮下組織的一種慢性化膿性肉芽腫性疾病，好發(fā)于熱帶、亞熱帶、潮濕和多雨的地區(qū)和季節(jié)。其臨床特點為：以形成膿腫，肉芽腫和竇道為突出表現(xiàn)，可有顆粒排出，損害可侵入深部組織，包括肌肉、肌腱、筋膜、骨骼，引起骨膜炎、骨髓炎和骨壞死，嚴(yán)重可致骨質(zhì)損害，導(dǎo)致嚴(yán)重的畸形和殘疾。著色芽生菌病是由于外傷后多種真菌引起的皮膚和皮下組織的慢性增生性疾病，好發(fā)于熱帶和亞熱帶。臨床特點為肉芽腫性

2、斑塊、疣狀增生、潰瘍、結(jié)痂。損害主要累及四肢暴露部位，影響肢體關(guān)節(jié)活動。這兩種疾病在我國發(fā)生逐漸增加，而在對一種慢性皮膚黏膜真菌感染-慢性皮膚黏膜念珠菌病的研究中證實，模式識別受體 Dectin-1及其下游信號傳感器CARD9的缺陷可導(dǎo)致機體對該病易感；這一重要發(fā)現(xiàn)證實了模式識別在機體抵抗病原真菌的固有免疫防御過程中具有重要作用。
　　目的：
　　本研究主要是觀察Dectin-1及IL-4，IL-10，IFN-γ，TNF-α

3、在真菌性足菌腫、著色芽生菌病皮損及外周血清中的表達(dá)及差異，初步分析Dectin-1在兩種真菌性疾病中發(fā)病中的作用。
　　方法：
　　收集2013年1月到2015年12月北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科就診的18例皮下組織感染的病例，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)所有入選的感染患者均有真菌學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢測。收集18個患者的皮膚組織切片和外周靜脈血（離心-80°冷凍保存），同時收集18例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的正常人的皮膚組織。根據(jù)疾病種類將36例皮膚組織分為

4、三組，A組8例足菌腫皮損，B組為10例著色芽生菌病皮損，C組為18例正常皮膚組織。本研究實驗分成兩部分；第一部分檢測3組病理切片中Dectin-1、IL-4， IL-10， IFN-γ， TNF-α的表達(dá)；使用免疫組化法檢測3組病例的組織蠟塊中Dectin-1、IL-4，IL-10，IFN-γ，TNF-α的表達(dá)。第二部分是檢測組A,B外周血各細(xì)胞因子的表達(dá)；將冷凍保存的靜脈血清取出，進行ELISA檢測IL-4，IL-10，IFN-γ，

5、TNF-α的表達(dá)。
　　結(jié)果：
　　1免疫組化結(jié)果，感染組與正常組相比，感染皮膚組的 Dectin-1，IL-4 IFN-γ,TNF-α，IL-10的積分光密度增高（p<0.05）；A組與B組相比，兩組間Dectin-1， IL-4，IL-10,IFN-γ，TNF-α的積分光密度值比較無差異（p>0.05）。 A組與C組相比，A組IL-4、IFN-γ的積分光密度值增高（p<0.05），而A組Dectin-1，IL-10、TN

6、F-α積分光密度值無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。B組與C組相比，B組的IL-4，IFN-γ,IL-10，TNF-α的積分光密度值增高（p<0.05）,而 B組 Dectin-1積分光密度值無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）
　　2酶聯(lián)免疫檢測中 A、B兩組間外周血清中 IL-4，IFN-γ，TNF-α，IL-10表達(dá)無差異（p>0.05）。
　　結(jié)論:
　　1 Dectin-1可以在正常皮膚中表達(dá)。
　　2真菌感染皮損