血清白細(xì)胞介素23和前白蛋白及高密度脂蛋白膽固醇在不完全川崎病患兒中的臨床意義.pdf

1、目的意義：比較川崎?。↘D）、不完全川崎病（IKD）、對(duì)照組血清白細(xì)胞介素23（IL23）、前白蛋白（PA）、高密度脂蛋白膽固醇（HCL-C）水平，探討血清 IL-23、PA、HDL-C水平對(duì)IKD的早期診斷價(jià)值，對(duì)KD、IKD并發(fā)冠狀動(dòng)脈損害的早期診斷價(jià)值，在評(píng)估KD活動(dòng)中的價(jià)值。
　　研究方法：1、本實(shí)驗(yàn)為前瞻性研究，疑似KD患兒由2-3位?？漆t(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史并登記錄入?？茢?shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)在急性期及恢復(fù)期抽血備檢。選擇最后確診的4

2、5例 KD組、11例IKD組、30例呼吸道感染患兒（對(duì)照組）進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。2、酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)及生化分析儀檢測(cè)，入選患兒采集清晨空腹靜脈血3ml。1ml靜脈血備檢IL-23，另2ml直接送化驗(yàn)室檢測(cè) PA、白蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、HDL-C、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。3、采用荷蘭 Philips IE33型彩色電腦超聲診斷儀，S8-3 MHz變頻探頭記錄KD、IKD患兒冠狀

3、動(dòng)脈不同部位不同內(nèi)徑值。根據(jù)心超結(jié)果是否異常分為心超陽(yáng)性組（11例）及心超陰性組（45例）。
　　研究結(jié)果：1、KD組與 IKD組性別、年齡、總熱程、首次應(yīng)用靜脈丙種球蛋白時(shí)間、淋巴結(jié)腫大發(fā)生率、手足硬腫發(fā)生率、指趾端脫皮發(fā)生率、肛周脫皮發(fā)生率、卡疤紅發(fā)生率、IL-23、PA、ALB、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。KD組超聲心動(dòng)圖結(jié)果異常發(fā)生率、皮膚改變發(fā)生率、結(jié)膜充血發(fā)生率

4、與IKD組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2、KD患兒急性期 IL-23、CRP水平高于緩解期，PA、ALB、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平低于緩解期（P＜0.05）。3、KD患兒急性期 IL-23、CRP水平高于對(duì)照組，PA、ALB、HDL-C水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；KD患兒急性期TG、TC、LDL-C水平與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4、心超陽(yáng)性組與心超陰性組性別、總熱程、TG、TC、LDL

5、-C比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；心超陽(yáng)性組年齡、首次應(yīng)用靜脈丙種球蛋白時(shí)間、IL-23、PA、ALB、HDL-C、CRP水平與心超陰性組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。5、KD患兒急性期 IL-23水平與 ALB水平呈負(fù)相關(guān)，與CRP水平呈正相關(guān)（P＜0.05）；KD患兒急性期PA水平與ALB、HDL-C水平呈正相關(guān)，與CRP水平呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；KD患兒急性期ALB水平與HDL-C水平呈正相關(guān)，與CRP水平