2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  比較單側(cè)與雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效。
  方法:
  回顧性分析2012年8月到2016年8月北京大學(xué)深圳醫(yī)院脊柱外科行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治療的椎體壓縮性骨折患者328例。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVC

2、Fs)患者有232例,其中女性患者172例,男性患者60例,病程為1天至6個月。根據(jù)PKP手術(shù)入路,將所有納入研究的患者分為:單側(cè)椎弓根入路組(A組,103例)和雙側(cè)椎弓根入路組(B組,129例)。分別比較兩組VAS評分、每節(jié)椎體手術(shù)時間、術(shù)中出血量、注入骨水泥的量、椎體高度恢復(fù)情況、Cobb角改善情況、遠(yuǎn)期鄰近椎體骨折情況、骨水泥滲漏發(fā)生率和發(fā)生部位構(gòu)成的差異,以及骨水泥滲漏的影像學(xué)表現(xiàn)類型。
  結(jié)果:
  與術(shù)前VAS

3、評分(7.83±1.07)相比,單側(cè)椎弓根入路組PKP術(shù)后1天(3.27±0.84)、術(shù)后1個月(2.83±0.84)和術(shù)后6個月(2.14±0.57)的VAS評分均顯著下降(P<0.05);同樣,雙側(cè)椎弓根入路組 PKP術(shù)后1天(2.12±0.65)、術(shù)后1個月(1.86±0.74)和術(shù)后6個月(2.05±0.56)的VAS評分均較術(shù)前VAS評分(7.78±1.16)明顯下降(P<0.05)。兩組間分析比較后發(fā)現(xiàn),A組術(shù)后1天和術(shù)后1

4、個月(短期療效)的VAS評分顯著高于B組(P<0.05),術(shù)后6個月的VAS評分與B組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。通過X光側(cè)位片測量發(fā)現(xiàn),A組與B組術(shù)后各時間點(diǎn)椎體前緣和中央的高度在組內(nèi)對比沒有明顯改變(P>0.05);B組術(shù)后各時間點(diǎn)椎體前緣和中央的高度恢復(fù)率優(yōu)于A組(P<0.05)。測量Cobb角后發(fā)現(xiàn),A組PKP術(shù)后1天Cobb角為9.5±5.4°,術(shù)后1個月為10.1±6.2°,術(shù)后末次為10.3±6.0°,術(shù)后各時間點(diǎn)的Co

5、bb角沒有明顯變化,但均較術(shù)前明顯改善;B組PKP術(shù)后1天Cobb角為7.4±5.2°,術(shù)后1個月為7.6±5.6°,術(shù)后末次為7.8±5.5°,術(shù)后各時間點(diǎn)也無明顯差異,但與術(shù)前相比均明顯改善。組間比較后發(fā)現(xiàn),B組術(shù)后Cobb角改善程度明顯優(yōu)于A組(P<0.05)。在術(shù)后骨水泥滲漏發(fā)生率以及滲漏部位分布方面,A組與B組之間沒有明顯區(qū)別。同時在鄰近椎體骨折發(fā)生率方面,A組與B組PKP術(shù)后之間無明顯差異。但是在手術(shù)時間、術(shù)中出血量方面,A

6、組明顯低于B組(P<0.05)。此外,A組骨水泥注入量明顯低于B組(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1.雙側(cè)與單側(cè)PKP治療OVCFs均能迅速緩解疼痛,雙側(cè)PKP的短期療效優(yōu)于單側(cè)PKP,但兩者在長期療效方面沒有明顯差異。
  2.單側(cè)與雙側(cè)PKP治療OVCFs骨水泥滲漏的發(fā)生率以及部位分布均無明顯差異。
  3.單側(cè)與雙側(cè)PKP術(shù)后鄰近椎體骨折的發(fā)生率無明顯差異。
  4.相對于單側(cè)入路,雙側(cè)入路PKP

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