宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建及應(yīng)用.pdf

1、目的：旨在建立一套科學(xué)合理的基層農(nóng)村宮內(nèi)節(jié)育器（Intrauterine Device，IUD）放置服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將其應(yīng)用于基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出改善的建議，期望為基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)工作提供循證依據(jù)。
　　方法：本研究首先采用選題小組法，收集并分析影響IUD放置服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場(chǎng)討論、專家論證初步提出IUD放置服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)；然后采用德爾菲專家

2、咨詢法(Delphi method)，在全國(guó)范圍內(nèi)咨詢IUD放置服務(wù)及管理領(lǐng)域的相關(guān)專家，對(duì)選題小組法初步提出的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)篩選，從而構(gòu)建育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；最后應(yīng)用TOPSIS法與秩和比法（RSR）法相結(jié)合，通過使用指標(biāo)體系對(duì)云南、安徽兩省各2個(gè)縣計(jì)劃生育服務(wù)站、6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：1、通過選題小組法初步提出基層農(nóng)村IUD放置服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)共三級(jí)：一級(jí)指

3、標(biāo)3項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)11項(xiàng)和三級(jí)指標(biāo)59項(xiàng)。
　　2、兩輪德爾菲法函詢后，專家對(duì)各指標(biāo)的意見基本趨于一致，一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)11項(xiàng)，三級(jí)指標(biāo)18項(xiàng)。其中IUD放置質(zhì)量指標(biāo)包括放置前、放置中、放置后等3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量指標(biāo)包括機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)章制度、設(shè)備和物資保障等6個(gè)二級(jí)指標(biāo)；醫(yī)療過程工作質(zhì)量指標(biāo)包括診療服務(wù)的能力以及咨詢技術(shù)的能力等2個(gè)二級(jí)指標(biāo)；三級(jí)指標(biāo)在此不再贅述；專家權(quán)威系數(shù)的均值為0.79，積極系數(shù)分別

4、為93.75％、100%，一致性系數(shù)分別為0.356、0.589。3、通過綜合評(píng)價(jià)法對(duì)云南、安徽16個(gè)計(jì)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)的結(jié)果為：I、A兩個(gè)縣級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)，G、P兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生機(jī)構(gòu)宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)質(zhì)量排名末位。
　　結(jié)論：（1）采用選題小組法、Delphi法構(gòu)建的基層計(jì)生機(jī)構(gòu)IUD放置服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系各層符合邏輯、具有較好的一致性且有效、可操作。（2）篩選指標(biāo)的方法科學(xué)、合理。（3）綜合評(píng)價(jià)方法 TOPS