PSI、CURB-65評分系統(tǒng)對肥胖社區(qū)獲得性肺炎患者病情及預后評估的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討PSI、CURB-65評分對肥胖社區(qū)獲得性肺炎患者病情嚴重程度和預后的評估效果，進一步比較 CURB-65和 PSI兩種評分工具對肥胖社區(qū)獲得性肺炎患者預后的臨床預測價值。
　　方法：
　　回顧性收集我院2012年5月至2015年5月期間收治的肥胖社區(qū)獲得性肺炎患者196例，分別于入院后即刻使用CURB-65評分，入院后24小時使用PSI評分系統(tǒng)對其進行評估，并根據評分將患者分成高危組、中危組和低危組。

2、分別分析比較兩種評分對三組患者的預測價值。
　　結果：
　　入選本次研究患者共196例，使用CURB-65對其進行評價，結果顯示，高危組患者142例，其中死亡患者數量為33例，死亡率為23.24％。中危組患者38例；死亡7例，死亡率為18.42%，低危組患者16例；死亡1例，死亡率為6.25%，三組之間患者死亡率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=5.111,p=0.195)。在對196例患者實施 PSI評分后，顯示中危組患者數量為51

3、例，死亡患者數量為6例，死亡率為11.76%。低危組患者數量為28例，死亡患者數量為1例，死亡率為3.57%。高危組患者數量為117例，死亡患者數量為34例，高危組死亡率為29.06%，高危組患者死亡率明顯高于中低危組患者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=1.679,P＜0.001）。196例患者中死亡41例，死亡患者CURB-65為4.52±0.21分，PSI評分為4.48±0.43分，均明顯高于存活患者CURB-65評分1.13±0.42分

4、和PSI評分1.02±0.17分，差異均有統(tǒng)計學意義(t=82.4468, p<0.001; t=79.7278,p<0.001)。 PSI評分AUC為0.754，最佳截斷值為4，敏感度為58.80%，特異度為78.01%。CURB-65評分AUC為0.796，最佳截斷值為3.5，敏感度為88.20%，特異度為64.01%，PSI評分敏感度低于CURB-65、特異度高于CURB-65評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結