青年人與老年人食管癌臨床病理特點、療效及預后的對比研究.pdf

1、10459公開文學論大位州學鄭士碩(科學學位)青年人與老年人食管癌臨床病理特點、療效及預后的對比研究院系名稱:公共衛(wèi)生學院學科門類:醫(yī)學專業(yè)名稱:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學作者姓名:魏棟導師姓名、職稱:張衛(wèi)東教授韓曉燕主任醫(yī)師2009年12月18日鄭州大學2傭9屆碩士學位論文中文摘要結果二:(l)食管癌患者多以進行性吞咽困難為主要臨床表現(xiàn)青年組吞咽不適、進食后異物感次之老年組進食后胸骨后疼痛、體重下降次之。(2)術前合并癥和術后并發(fā)癥:青年組術

2、前合并癥和術后并發(fā)癥的發(fā)生率(353%，30.6%)均明顯低于老年組(48.7%，43.0%)，差異有統(tǒng)計學意義。(3)年齡與食管癌TNM臨床分期的關系:兩組患者均以臨床分期n期、m期多見，青年組n期發(fā)病率(34.1%)低于老年組(39.8%)，而m期發(fā)病率(43.5%)高于老年組(34.3%)，差異均有統(tǒng)計學意義。(4)年齡與食管癌組織學類型的關系:兩組常見組織學類型均為未分化癌和腺癌，青年組未分化癌發(fā)病率(50.6%)高于老年組(4

3、4.5%)，而鱗狀細胞癌發(fā)病率(2.4%)低于老年組(n.7%)，差異均有統(tǒng)計學意義。(5)治療情況比較:青年組根治性切除率(46.2%)低于老年組(60.0%)，差異有統(tǒng)計學意義。(6)青年組食管癌5年生存率低于老年組，經(jīng)統(tǒng)計學處理，獷為3.56，介0.04，差異有統(tǒng)計學意義。(7)青年組食管癌中段癌、未分化癌、臨床分期W期中位生存時間(17月，5月，6月)均低于老年組(25月，巧月，9月)，差異有統(tǒng)計學意義。(8)Cox模型分析患者

4、的年齡、食管癌組織學類型和臨床分期對患者疾病預后有很大的影響。結論青年食管癌在術前合并癥、術后并發(fā)癥、腫瘤臨床分期和組織學類型、腫瘤根治性切除率、患者生存率及預后等方面均有不同于老年食管癌的特點。青年組總體中位生存時間較老年組低(22月35月)青年組食管癌組織學類型以腺癌、未分化癌為高，惡性程度高，進展快，轉移早青年組食管癌m期發(fā)病率高，根治性手術切除率低。Cox模型分析:患者的年齡、食管癌組織學類型和臨床分期是影響食管癌患者預后的獨立