半乳凝集素3表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌亞型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　轉(zhuǎn)移是甲狀腺乳頭狀癌病變預(yù)后不良的原因。半乳凝集素3（Galectin-3）在甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶表達(dá)。Galectin-3直接參與調(diào)節(jié)的“腫瘤細(xì)胞-胞外基質(zhì)”相互作用與腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)[1]。亞型也是甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高低的重要因素。目前關(guān)于Galectin-3在甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)灶的表達(dá)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的相關(guān)性探究仍缺乏明確的結(jié)論。本研究通過對(duì)大量甲狀腺乳頭狀癌病例進(jìn)行亞型分類，深入探

2、討Galectin-3表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的關(guān)系。
　　方法:
　　1.甲狀腺乳頭狀癌不同亞型之間，中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率的差異。
　　分組：（1）乳頭狀微癌組（2）濾泡亞型乳頭狀癌組（3）經(jīng)典乳頭狀癌組（4）高細(xì)胞亞型乳頭狀癌組，或含有一定高細(xì)胞比重的混合型乳頭狀癌。
　　2.甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)灶中，不同的亞型Galectin-3表達(dá)水平的差異。
　　分組：（1）乳頭狀微癌（2）濾泡型乳頭狀癌

3、（3）高細(xì)胞亞型及結(jié)構(gòu)（4）經(jīng)典分枝乳頭狀癌
　　3.甲狀腺乳頭狀癌各種亞型對(duì)應(yīng)的特征性結(jié)構(gòu)細(xì)胞 Galectin-3表達(dá)水平，與該亞型病例中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　分組：（1）轉(zhuǎn)移組（N1a組）（2）未轉(zhuǎn)移組（N0組）
　　4.混合型乳頭狀癌原發(fā)灶病例中，中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與細(xì)胞 Galectin-3表達(dá)水平的關(guān)系。
　　分組：（1）轉(zhuǎn)移組（N1a組）（2）未轉(zhuǎn)移組（N0組）
　　結(jié)果:
　　1.

4、高細(xì)胞亞型乳頭狀癌的T分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于乳頭狀微癌、濾泡亞型乳頭狀癌和經(jīng)典型乳頭狀癌?；旌闲腿轭^狀癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與高細(xì)胞比重有關(guān)。低侵襲性亞型之間，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率存在差異：乳頭狀微癌病例中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率總體高于濾泡亞型乳頭狀癌。
　　2.甲狀腺乳頭狀癌不同亞型結(jié)構(gòu)之間 Galectin-3表達(dá)存在差異：經(jīng)典型乳頭狀結(jié)構(gòu)和濾泡亞型結(jié)構(gòu)，Galectin-3表達(dá)高于乳頭狀微癌亞型結(jié)構(gòu)，也高于高細(xì)胞亞型結(jié)構(gòu)。
　　3.乳

5、頭狀微癌病例中，中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1a）組囊內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞Galectin-3表達(dá)強(qiáng)于未轉(zhuǎn)移（N0）組。
　　4.高細(xì)胞比重20％~30%的混合型甲狀腺乳頭狀癌病例中，中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1a）組原發(fā)灶Galectin-3表達(dá)強(qiáng)于未轉(zhuǎn)移（N0）組。
　　結(jié)論:
　　甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與亞型因素密切相關(guān)。Galectin-3表達(dá)可能是乳頭狀微癌和高細(xì)胞比重20%~30%混合型乳頭狀癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素