補腎生髓方治療非重型再生障礙性貧血（腎陰虛型）短期療效觀察.pdf

1、目的：
　　本文旨在觀察補腎生髓方聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊和十一酸睪酮軟膠囊治療非重型再生障礙性貧血（腎陰虛型）短期臨床療效，以期判定補腎生髓方聯(lián)合西藥治療非重型再生障礙性貧血是否確有增效減毒作用。
　　方法：
　　采用隨機對照的試驗方法，將41例患者（符合非重型再生障礙性貧血的西醫(yī)診斷標準、腎陰虛型的中醫(yī)證候診斷標準，并且同時符合納入和排除標準），隨機分為兩組，治療組21例，對照組20例。治療組給予環(huán)孢素軟膠囊，3-6mg/

2、Kg，Q12h；十一酸睪酮軟膠囊，40mg，3次/日；補腎生髓方150ml，2次/日，空腹溫服。對照組給予環(huán)孢素軟膠囊，3-6mg/Kg，Q12h；十一酸睪酮軟膠囊，40mg，3次/日。兩組療程均為6個月。試驗過程中均不可用與補腎生髓方作用相近甚至相同的中草藥、中成藥等。觀察兩組患者治療前后外周血細胞計數(shù)[白細胞（WBC）、血紅蛋白（HB）、血小板（PLT）、網(wǎng)織紅細胞(RET）］、中醫(yī)證候（臨床癥狀）變化情況及不良反應。
　　結(jié)

3、果：
　　療效性評價：（1）療效性：治療組總有效率(緩解+明顯進步)為85.7％，對照組總有效率60.0%。二者之間存在顯著性差異（P＜0.05）。（2）外周血象比較（WBC、HB、PLT、RET計數(shù)）：兩組患者外周血WBC、HB、PLT、RET計數(shù)在治療前和治療后均存在顯著性差異（P＜0.05），可認為單用西藥組和中西藥聯(lián)合治療組對NSAA患者外周血WBC、HB、PLT、RET升高均有效，但四項指標升高的程度卻
　　有所不

4、同：兩組治療前和治療后相對比，外周血HB和RET計數(shù)存在顯著性差異（P＜0.05），然而WBC和PLT數(shù)上升無顯著性差異（P＞0.05），即補腎生髓方聯(lián)合西藥治療NSAA主要對患者外周血紅系升高比較理想。(3)中醫(yī)證候：中西藥物治療組總有效率為85.7%，對照組總有效率為65.0%，兩組中醫(yī)證候?qū)Ρ炔町愑薪y(tǒng)計學意義(P<0.05)，可認為補腎生髓方聯(lián)合西藥治療組比單用西藥對照組更能明顯改善患者中醫(yī)證候（臨床癥狀）。
　　不良反應比

5、較：治療組可以減少西藥所造成的不良反應。
　　結(jié)論：
　　1.中藥聯(lián)合西藥組和單用西藥組均可升高非重型再障（腎陰虛型）患者外周血WBC、HB、PLT、RET計數(shù)。
　　2.中藥聯(lián)合西藥組在升高非重型再障（腎陰虛型）患者外周血HB、RET方面比單用西藥組療效好。
　　3.中藥聯(lián)合西藥可明顯改善患者臨床癥狀（主要是中醫(yī)證候）。
　　4.中藥聯(lián)合西藥可以減少不良反應。
　　本課題為山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院院內(nèi)新