左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病的臨床分析.pdf

1、目的:子宮腺肌病(adenomyosis)是一種常見的婦科良性疾病，但其卻具有惡性腫瘤的浸潤、增殖、轉(zhuǎn)移的特性。近年來其發(fā)病率逐年增高，發(fā)病年齡趨于年輕化。該病典型的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)增多，經(jīng)期延長以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，嚴(yán)重的影響女性的正常工作與生活。目前除根治性手術(shù)外，臨床尚無較有效的治療方法，保守治療越來越引起人們的關(guān)注，本文通過對58例子宮腺肌病患者（36例采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，22例采用口服媽富隆治療）進(jìn)行回顧性對比分析，

2、來探討左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌病的臨床療效與安全性。
　　方法:收集2013年6月至2014年3月間錦州市婦產(chǎn)醫(yī)院門診就診的58例子宮腺肌病患者為研究對象，所有患者均要求保守治療，且暫無生育要求，根據(jù)患者意愿選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服避孕藥媽富隆治療隨機(jī)分組，將患者分為兩組，選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療者36人，選擇口服藥物治療者22人，兩組患者治療前年齡、痛經(jīng)程度、月經(jīng)量評分，CA125水平，子宮大小體積無統(tǒng)計

3、學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性，對兩組進(jìn)行對比分析，分別比較每組治療后1、3、6個月與治療前痛經(jīng)程度、月經(jīng)量、CA125水平以及子宮體積的變化，以及對兩組之間的痛經(jīng)程度、月經(jīng)量、CA125水平，子宮體積的改善程度進(jìn)行組間比較。
　　結(jié)果:①每組治療后1、3、6個月的痛經(jīng)程度較治療前均明顯緩解，有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，兩組之間進(jìn)行比較，置環(huán)組緩解痛經(jīng)的程度較服藥組更加明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);②每組治療后1、3

4、、6個月的月經(jīng)量與治療前比較均減少，有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，兩組之間進(jìn)行比較，置環(huán)組月經(jīng)量減少程度較服藥組更加明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);③置環(huán)組治療后1個月的CA125水平與治療前比較雖有所降低，但無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，治療后3、6個月的CA125水平與治療前比較明顯降低，有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，口服媽富隆組治療后1、3個月的CA125水平與治療前比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，但治療后6個月的CA12

5、5水平與之間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，對兩組之間進(jìn)行比較，置環(huán)組對CA125水平的降低程度明顯優(yōu)于服藥組。④兩組治療后1、3、6個月子宮的體積與治療前比較雖有減小，但無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。⑤兩組患者治療后均無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)與口服媽富隆在治療子宮腺肌病痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、CA125水平升高方面均有較好的療效，且均無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生