熱敏灸膝骨性關(guān)節(jié)炎得氣與臨床療效相關(guān)性的量學(xué)研究.pdf

1、目的：通過(guò)熱敏灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察，初步構(gòu)建灸效、灸感、灸時(shí)之間關(guān)系數(shù)據(jù)模型，探討得氣與臨床療效的量學(xué)關(guān)系。
　　方法：本研究共納入陜西省中醫(yī)醫(yī)院招募的60名受試者。選取內(nèi)膝眼、外膝眼兩個(gè)穴位，采用熱敏化腧穴探查法，尋找到熱敏點(diǎn)，對(duì)熱敏點(diǎn)進(jìn)行溫和灸，直到熱敏灸感消失，每日1次，共治療10次。記錄每次得氣灸感的分值、得氣持續(xù)的時(shí)間及熱敏灸出現(xiàn)的情況；于治療第1天、第5天及第10天，記錄癥狀量表積分及膝關(guān)節(jié)周徑。分析治療前

2、后臨床療效、癥狀積分變化、膝關(guān)節(jié)周徑的變化、熱敏灸出現(xiàn)的情況，以及得氣與臨床療效相關(guān)性。采用Microsofe office2003中Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)分別獨(dú)立進(jìn)行雙人錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體為癥狀積分及膝關(guān)節(jié)周徑的前后比較采用t檢驗(yàn)，得氣與臨床療效的相關(guān)性分析采用多重線性回歸分析方法。
　　結(jié)果：
　　1.熱敏灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎總體療效明顯，總有效率高達(dá)94.8％。
　　2.癥狀

3、評(píng)分量表前后積分比較：治療前后癥狀評(píng)分總分、夜間臥床休息時(shí)疼痛或不適、晨僵或起床后疼痛加重、行走時(shí)疼痛或不適、最大行走距離、日常活動(dòng)積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從坐位站立積分無(wú)明顯差異（P>0.05）。
　　3.治療前后膝關(guān)節(jié)周徑的比較：治療第1天與治療前比較， t=0.75，P=0.46（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療第5天與治療前比較，t=2.40，P=0.018（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療第10天與

4、治療前比較，t=4.39，P<0.001，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.受試患者均出現(xiàn)熱敏現(xiàn)象，熱敏化腧穴與傳統(tǒng)經(jīng)穴高度重合，左右位置對(duì)稱的穴位在57%左右。
　　5.受試者出現(xiàn)熱敏現(xiàn)象后，穴位感覺(jué)強(qiáng)度有明顯的差異，以左右內(nèi)膝眼較為明顯。灸感持續(xù)時(shí)間多集中在20~40min之間，占71.05%。熱敏灸感中，透熱出現(xiàn)率為100%，其次是傳熱和擴(kuò)熱，非熱覺(jué)出現(xiàn)的頻次最低。灸感指向以向膝蓋下方為多，占81.93%。
　　6.療效