120例先天性肛門(mén)直腸低位畸形的臨床分析.pdf

1、目的：總結(jié)先天性肛門(mén)直腸低位畸形的臨床特點(diǎn)，探討準(zhǔn)確診斷及治療的方法。
　　方法：回顧性分析120例低位先天性肛門(mén)直腸畸形患兒的病歷資料，分析其臨床表現(xiàn)、診斷方法、伴發(fā)畸形、治療及預(yù)后，總結(jié)其臨床特點(diǎn)。
　　結(jié)果：（1）120例低位先天性肛門(mén)直腸畸形患兒分為肛門(mén)直腸畸形無(wú)瘺、肛門(mén)直腸畸形合并瘺、肛門(mén)狹窄，就診時(shí)間分別為1±1.47天，102.6±155.2天，317.6±368.41天，經(jīng)秩和檢驗(yàn)，組間有顯著性差異（P<0.

2、05）。（2）有23例患兒術(shù)前行倒立位攝片及會(huì)陰部超聲檢查，測(cè)得直腸盲端距肛隱窩的距離為19.83±16.21mm，9.39±3.65mm，經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)，組間有顯著性差異（P<0.05）。（3）先天性肛門(mén)直腸畸形常合并其他系統(tǒng)畸形，本組病例合并先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形最多，發(fā)生率為70.7％，合并泌尿生殖系統(tǒng)畸形的發(fā)生率為16.1%，合并消化系統(tǒng)畸形的發(fā)生率為3.7%，合并脊柱四肢畸形的發(fā)生率為5%。統(tǒng)計(jì)先天性肛門(mén)直腸畸形合并ASD、PDA、

3、VSD的發(fā)生率分別為57.3%、45.5%、9.75%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，PDA與VSD、ASD與VSD的發(fā)病率有顯著性差異（P<0.05），ASD與PDA的發(fā)病率無(wú)顯著性差異（P>0.05）。（4）120例患兒有110例行經(jīng)會(huì)陰肛門(mén)成形術(shù)，均治愈出院；對(duì)其中64例患兒行術(shù)后隨訪，術(shù)后無(wú)排便意識(shí)4例（6.25%），便秘14例（21.87%），糞污3例（3.13%）；根據(jù)國(guó)內(nèi)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分類，59例為優(yōu)，4例為良，1例為差。
　　結(jié)論：低位肛