胸片肋骨抑制成像及CT時(shí)間減影技術(shù)在肺結(jié)節(jié)檢測(cè)中的應(yīng)用研究.pdf

1、肋骨抑制成像在胸部平片實(shí)性肺結(jié)節(jié)檢測(cè)中的應(yīng)用
　　[目的]評(píng)價(jià)肋骨抑制成像技術(shù)在胸部平片檢出肺結(jié)節(jié)中的價(jià)值。[方法]回顧性分析141例胸部后前位X線(xiàn)片，其中95例有單發(fā)肺結(jié)節(jié)，作為研究組，46例無(wú)肺結(jié)節(jié)作為對(duì)照組。2名高年資與2名低年資放射科醫(yī)師分別獨(dú)立閱讀所有胸部后前位X線(xiàn)片和經(jīng)肋骨抑制成像技術(shù)處理后的胸部后前位X線(xiàn)片。閱讀、記錄結(jié)節(jié)的部位、大小并對(duì)結(jié)節(jié)存在的肯定度進(jìn)行評(píng)分。觀(guān)察的結(jié)果采用受試者操作特征(ROC)曲線(xiàn)進(jìn)行分析。[

2、結(jié)果]肺結(jié)節(jié)的平均直徑為1.9±1cm，直徑范圍是0.9～2.9cm。胸部后前位X線(xiàn)片ROC曲線(xiàn)下面積為0.844，肋骨抑制成像技術(shù)處理后的胸部后前位X線(xiàn)片ROC曲線(xiàn)下面積為0.873，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。[結(jié)論]肋骨抑制成像技術(shù)可以顯著提高放射科醫(yī)師對(duì)胸部正位X片中肺結(jié)節(jié)的檢出率，增加判斷準(zhǔn)確率。
　　肋骨抑制成像技術(shù)在胸片檢測(cè)不同密度、大小及位置肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用
　　[目的]評(píng)價(jià)肋骨抑制成像技術(shù)在胸部平片檢測(cè)

3、不同密度、大小和分布位置的肺結(jié)節(jié)中應(yīng)用價(jià)值的不同。[資料與方法]回顧性分析128例經(jīng)CT證實(shí)存在肺單發(fā)結(jié)節(jié)的胸部后前位X線(xiàn)片和130例正常胸片。將肺結(jié)節(jié)根據(jù)密度（實(shí)性，混雜磨玻璃，純磨玻璃）、大小(3≤D＜10mm，10≤D＜20mm，20≤D＜30mm)及分布（肺周邊區(qū)，肺門(mén)區(qū)，肺尖區(qū)）分組，分別進(jìn)行分析。2名高年資與2名低年資放射科醫(yī)師分別獨(dú)立閱讀所有胸部后前位X線(xiàn)片和經(jīng)肋骨抑制成像技術(shù)處理后的胸部后前位X線(xiàn)片。閱讀、記錄結(jié)節(jié)的部位

4、、大小并對(duì)結(jié)節(jié)存在的肯定度進(jìn)行評(píng)分。觀(guān)察的結(jié)果采用受試者操作特征(ROC)曲線(xiàn)進(jìn)行分析。[結(jié)果]4名放射科醫(yī)師使用去肋骨圖像前后的平均ROC曲線(xiàn)下面積由0.722提高到0.764，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=-13.282，P＜0.01），肺結(jié)節(jié)檢出率由51.6％(66/128)提高到58.2％(74.5/128)，且對(duì)分布在肺周邊區(qū)的實(shí)性或者亞實(shí)性中等大小(10≤D＜20mm)的結(jié)節(jié)效果最好。[結(jié)論]肋骨抑制成像技術(shù)可以顯著提高放射科醫(yī)師對(duì)

5、胸部后前位X片中肺結(jié)節(jié)的檢出率，其效能與結(jié)節(jié)的密度、大小和分布有關(guān)。
　　CT時(shí)間減影技術(shù)在肺結(jié)節(jié)檢測(cè)中的應(yīng)用
　　[目的]探討多層螺旋CT時(shí)間減影技術(shù)在檢測(cè)肺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用價(jià)值。[方法]回顧性分析80例CT圖像（每例均有過(guò)去和當(dāng)前的CT圖像）和相應(yīng)的CT減影圖像，其中30例有肺結(jié)節(jié)（共75個(gè)結(jié)節(jié)）作為研究組，50例無(wú)肺結(jié)節(jié)作為對(duì)照組。2名高年資與2名低年資放射科醫(yī)師分別首先分析普通CT圖像，然后再同時(shí)分析普通圖像與CT減影圖

6、像。閱讀時(shí)診斷是否存在較前次增大、實(shí)性成分增多或者新發(fā)的結(jié)節(jié)并對(duì)診斷的肯定度進(jìn)行評(píng)分。觀(guān)察的結(jié)果采用受試者操作特征(receiveroperating characteristics)曲線(xiàn)進(jìn)行分析。[結(jié)果]4名放射科醫(yī)師使用CT減影圖像前后的平均ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.860和0.925，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。使用CT減影圖像后，肺結(jié)節(jié)檢出率由77.3％(58/75)提高到89.3％(67/75)。[結(jié)論] CT減影技術(shù)可