凋亡及其相關(guān)基因Caspaase-3、NF-kB、VEGF在創(chuàng)傷性濕肺發(fā)生作用的研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)NF-κB、VEGF與Caspase-3在正常肺組織和創(chuàng)傷性濕肺中的表達(dá)，并分析肺泡上皮細(xì)胞凋亡在創(chuàng)傷性濕肺的發(fā)生發(fā)展中作用，為今后臨床能夠有效的對(duì)創(chuàng)傷性濕肺進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：58例尸檢肺組織，通過鏡下觀察確定13例為正常肺組織，45例為病變肺組織。然后通過HE染色光鏡下觀察將標(biāo)本分為正常對(duì)照組(13例)，輕型創(chuàng)傷性濕肺組(21例)，重型創(chuàng)傷型濕肺組(24例)。其中輕型創(chuàng)傷性濕肺其病

2、理特點(diǎn)為肺泡和毛細(xì)血管損傷較輕，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張不明顯。肺泡內(nèi)及間質(zhì)滲出較少，無間質(zhì)性肺水腫，有少量的炎細(xì)胞滲出，其病變范圍占全肺的50％以下。重型創(chuàng)傷性濕肺其病理特點(diǎn)為肺泡和毛細(xì)血管損傷較重，可出現(xiàn)肺泡壁斷裂，毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯。肺泡內(nèi)及間質(zhì)滲出較多，有明顯的間質(zhì)性肺水腫?？梢姺闻萆掀ぜ?xì)胞壞死脫落，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肺實(shí)質(zhì)含氣減少而血管外含水量明顯增加，其病變范圍占全肺的50%以上。采用免疫組化的方法檢測(cè)肺組織內(nèi)NF-κB、VEGF及C

3、aspase-3的表達(dá)，然后比較三組中肺泡上皮細(xì)胞凋亡的不同情況。結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用秩和檢驗(yàn)，非參數(shù)等級(jí)相關(guān)性檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：我們發(fā)現(xiàn)在正常肺組織中Caspase-3幾乎無表達(dá)，在創(chuàng)傷性濕肺中Caspase-3表達(dá)量明顯增多，且重型創(chuàng)傷性濕肺表達(dá)量高于輕型創(chuàng)傷性濕肺，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P值＜0.05。正常肺組織中無NF-κB的表達(dá)，在創(chuàng)傷性濕肺中NF-κB的表達(dá)增高，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示在重型創(chuàng)傷性濕肺中NF-κB的表達(dá)高于輕型創(chuàng)傷性濕

4、肺，主要表達(dá)于肺泡巨噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞也有少量表達(dá)，P值＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VEGF在輕型創(chuàng)傷性濕肺中的表達(dá)高于重型創(chuàng)傷性濕肺，主要表達(dá)于肺泡巨噬細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞也有少量表達(dá)，P值＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：(1)在輕型創(chuàng)傷性濕肺和重型創(chuàng)傷性濕肺中NF-κB表達(dá)與Caspase-3表達(dá)呈正相關(guān)(r值依次為0.754，P值＜0.05)，提示NF-κB可能有促進(jìn)肺泡上皮細(xì)胞細(xì)胞凋亡作用