初診2型糖尿病伴腹型肥胖與血胰高糖素樣肽1相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus，T2DM）的發(fā)病機(jī)制目前仍然不明確，隨著研究的深入，胰高糖素樣肽1(Glucagon-like peptide1,GLP-1)與 T2DM的關(guān)系逐漸受到關(guān)注。近年來,多數(shù)研究主要集中在外源性 GLP-1（即胰高糖素樣肽1類似物或受體激動(dòng)劑）對(duì)T2DM血糖的控制、體重和肥胖的改善方面。然而初診T2DM內(nèi)源性GLP-1水平及其與腹型肥胖的關(guān)系目前尚無定論。故本研究通過檢測(cè)

2、初診T2DM伴腹型肥胖患者內(nèi)源性血GLP-1水平，以及所有入組患者的空腹血糖、血脂、糖化血紅蛋白、C肽、胰高糖素、肝腎功能等指標(biāo)，探討初診T2DM伴腹型肥胖與GLP-1的相關(guān)性以及影響GLP-1水平的因素。
　　研究方法本課題的研究對(duì)象均選自于2015年2月至2016年2月在安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的初診T2DM患者，共計(jì)102例，其中男性60例，女性42例，年齡在29-76歲之間。T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合1999年世界

3、衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)。腹型肥胖符合2007年《中國成人血脂異常防治指南標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)（即男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）。按腰圍不同分為腹型肥胖組（AO組）59例、非腹型肥胖組（NA0組）43例。所有患者測(cè)量身高、體重、腰圍，并于次日清晨抽取空腹靜脈血，測(cè)定糖化血紅蛋白、空腹血糖、血尿酸、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、肌酐、尿

4、素氮、C肽、血胰高糖素、GLP-1。
　　研究結(jié)果：1.NA0組血GLP-1水平明顯高于AO組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；AO組腰圍、體重指數(shù)、血尿酸、血糖、C肽、胰高糖素、總膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白膽固醇、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均明顯高于NAO組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組其他指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.GLP-1與各指標(biāo)Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示：血GLP-1與腰圍、體質(zhì)指數(shù)、

5、血糖、糖化血紅蛋白A1c、總膽固醇均呈負(fù)相關(guān)（r值分別為-0.518，-0.230，-0.221，-0.591，-0.632），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與C肽呈正相關(guān)（r值為0.244），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而與甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、胰高糖素等指標(biāo)無相關(guān)性(P>0.05)。3.以血GLP-1為因變量，以腰圍、體質(zhì)指數(shù)、血糖、糖化血紅蛋白 A1c、總膽固醇