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文檔簡介
1、目的:研究微創(chuàng)和傳統(tǒng)開放兩種手術(shù)方式治療腰椎間盤突出癥合并腰椎不穩(wěn)術(shù)后出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變的情況。
方法:將115例L4~5椎間盤突出伴不穩(wěn)行腰椎后路椎間融合術(shù)患者根據(jù)手術(shù)方式分為兩組:經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)(TLIF)組(開放組)53例,微創(chuàng)TLIF組(微創(chuàng)組)62例。術(shù)前術(shù)后評測鄰近椎間盤Pfirrmann評分及椎間隙高度變化,術(shù)后通過Seo評分系統(tǒng)評估椎間小關(guān)節(jié)受損情況,應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS評分)及Oswestry功能障
2、礙指數(shù)問卷表(ODI評分)評估臨床療效,評估術(shù)后鄰近椎間盤的退變情況。
結(jié)果:對所有患者進行了6~48個月(平均25.6個月)的臨床隨訪。VAS評分及ODI評分:術(shù)后3 d微創(chuàng)組明顯低于開放組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);術(shù)后1年兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后多裂肌橫截面積減少的程度及多裂肌脂肪化程度微創(chuàng)組明顯小于開放組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);手術(shù)對腰椎椎間關(guān)節(jié)的損傷開放組明顯高于微創(chuàng)組,差異
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