2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   探討社區(qū)獲得性肺炎(Community-acquired Pneumonia CAP)初始治療72小時(shí)是否進(jìn)行療效評(píng)價(jià)對(duì)于患者治療效果、達(dá)到臨床穩(wěn)定時(shí)間、住院日、住院費(fèi)用和抗生素費(fèi)用的影響;研究天津地區(qū)CAP達(dá)到臨床穩(wěn)定的時(shí)間和影響因素;研究CAP初始治療抗生素的選擇情況及療效比較。
   方法:
   2010年3月至2011年4月期間,將入住天津地區(qū)10所醫(yī)院的CAP患者按照隨機(jī)表入組,研究組在

2、入院0小時(shí)和72小時(shí)時(shí)進(jìn)行療效評(píng)價(jià),常規(guī)組不進(jìn)行評(píng)價(jià),比較兩組在治療效果、達(dá)到臨床穩(wěn)定時(shí)間、住院日、住院費(fèi)用和抗生素費(fèi)用上的差別;記錄CAP患者初始治療選擇的抗生素及換藥情況,比較不同種類的抗生素的使用比例,換藥比例,對(duì)達(dá)到臨床穩(wěn)定時(shí)間、住院日和住院費(fèi)用的影響;記錄CAP患者達(dá)到臨床穩(wěn)定性的時(shí)間,并分析患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、發(fā)熱時(shí)間、入院前使用抗生素、入院時(shí)生命體征、病變范圍等與臨床穩(wěn)定的關(guān)系。
   結(jié)果:
  

3、 1)入組患者共410例,排除6例,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的為404例,其中評(píng)價(jià)組199例,常規(guī)組205例。兩組在治療效果、達(dá)到臨床穩(wěn)定時(shí)間、住院日、住院費(fèi)用和抗生素費(fèi)用的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
   2)CAP初始治療抗生素的選擇比例依次為:單用β內(nèi)酰胺類(31.7%)、單用莫西沙星(22.1%)、β內(nèi)酰胺類+喹諾酮類(18.3%)、β內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類(14.7%)、單用左氧氟沙星(5.3%)、β內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類(

4、3.3%)、單用大環(huán)內(nèi)酯類(3.0%)、其它(1.5%);各類在因無效換藥的比例上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在3日內(nèi)達(dá)到臨床穩(wěn)定的比例、住院日、住院費(fèi)用和抗生素費(fèi)用的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
   3)CAP患者達(dá)到臨床穩(wěn)定的平均時(shí)間為3.3天,66.1%的患者在3日內(nèi)達(dá)到臨床穩(wěn)定,93.4%的患者在7日內(nèi)達(dá)到臨床穩(wěn)定;在分析的因素中,與臨床穩(wěn)定相關(guān)的有:年齡(OR,1.012;95%CI,1.003-1.02

5、2)、有基礎(chǔ)疾病(OR=,1.823;95%CI,1.189-2.793)、病變范圍(OR,2.013;95%CI,1.310-3.094);在分析的因素中,與臨床穩(wěn)定無相關(guān)性的為:性別、入院前發(fā)熱時(shí)間、入院前使用抗生素、入院時(shí)生命體征、精神狀態(tài)和進(jìn)食能力。
   4)天津地區(qū)CAP患者的平均住院日為11.4±5.3天,平均住院費(fèi)用為10524.7±7644.5元,平均抗生素費(fèi)用為3698.9±2533.7元。
   結(jié)

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