三四祛痹方治療濕熱痹阻型急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、研究背景:
　　痛風(fēng)是代謝病中常見的一類疾病、癥狀總稱，不是一種單獨(dú)的疾病，隨著病程的進(jìn)展，可隨之表現(xiàn)出高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及痛風(fēng)腎等不同癥狀。隨著新時(shí)代人們飲食、生活水平的改變及提高，痛風(fēng)已成為令全世界各國人民聞風(fēng)喪膽的，除糖尿病外的第二號(hào)代謝性疾病。近十年來，不僅痛風(fēng)患者人數(shù)呈攀升趨勢(shì)，其中青年患者比例也占據(jù)不小比例?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于痛風(fēng)為什么發(fā)病、如何發(fā)病等都不清晰，治療上對(duì)痛風(fēng)的根治暫也束手無策。西醫(yī)用藥上雖有多種能有效

2、緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作癥狀的藥物，但其副作用大，患者不適感明顯，難以接受。相反，中藥方劑在患者耐受性及調(diào)節(jié)人體整體氣血方面有其優(yōu)勢(shì)，秉持中醫(yī)“整體觀”和“辨證論治”思想，各醫(yī)家有其治療上的一套經(jīng)驗(yàn)治法方藥，療效顯著。本課題試驗(yàn)組研究藥物為導(dǎo)師自擬方三四祛痹方，進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，進(jìn)而探討三四祛痹方對(duì)于濕熱痹阻型急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床效果，并與西醫(yī)用藥相對(duì)比，觀察其優(yōu)勢(shì)與不足，為臨床痛風(fēng)的治療提供更多的思路與方向。
　　研究目的:<

3、br>　　本臨床研究遵循DME的原則和方法，進(jìn)行臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，在日常生活基本治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給以口服尼美舒利分散片，試驗(yàn)組單純給予口服三四祛痹方，治療后通過對(duì)比患者的疼痛、腫脹緩解時(shí)間，治療1周后的疼痛程度、實(shí)驗(yàn)室炎癥指標(biāo)及中醫(yī)癥狀積分，評(píng)估三四祛痹方的臨床療效，并觀察三四祛痹方相對(duì)于尼美舒利分散片的優(yōu)劣勢(shì)，為中醫(yī)藥治療痛風(fēng)提供更深入的醫(yī)療應(yīng)用及根據(jù)。
　　研究方法:
　　通過臨床隨機(jī)對(duì)照的方式，選取本院導(dǎo)師門診中符

4、合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，時(shí)間由2016年1月至2016年12月，患者發(fā)作時(shí)間需在48h以內(nèi)，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法以1∶1的比例隨機(jī)分組，最終結(jié)果進(jìn)入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的患者共60人，對(duì)照組30人，試驗(yàn)組30人。研究治療時(shí)間為1周，治療期間兩組均予日常生活基本治療，試驗(yàn)組予三四祛痹方煎服，1劑/日，早晚飯后分服;對(duì)照組尼美舒利分散片口服，1片/1次，2次/1日。兩組患者于治療前、治療1周后予肝腎功能、C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿酸(UA)檢查，并實(shí)時(shí)詳確地記

5、下患者癥狀、體征。記錄到的結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析。
　　研究結(jié)果:
　　1、兩組患者的年齡、性別、病程時(shí)間、治療前疼痛程度、CRP、UA及中醫(yī)癥狀積分等基線資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹緩解的時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩組治療的效果有可比性，對(duì)照組在緩解疼痛、腫脹上速度更快。
　　3、兩組患者在疼痛分?jǐn)?shù)(VAS評(píng)分)、CRP、UA、中醫(yī)癥狀

6、積分方面，治療前后經(jīng)組內(nèi)對(duì)比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后疼痛分?jǐn)?shù)、UA組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，CRP、中醫(yī)癥狀積分組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在疼痛、中醫(yī)癥狀積分、CRP、UA方面都有改善，對(duì)照組降低CRP更明顯，試驗(yàn)組改善中醫(yī)癥狀體征更優(yōu)秀。
　　4、對(duì)治療后兩組患者總有效率進(jìn)行對(duì)照，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組試驗(yàn)對(duì)象臨床療效差不多。
　　結(jié)論
　　經(jīng)過