三四祛痹方治療濕熱痹阻型急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、研究背景:
　　痛風是代謝病中常見的一類疾病、癥狀總稱，不是一種單獨的疾病，隨著病程的進展，可隨之表現(xiàn)出高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎、痛風石及痛風腎等不同癥狀。隨著新時代人們飲食、生活水平的改變及提高，痛風已成為令全世界各國人民聞風喪膽的，除糖尿病外的第二號代謝性疾病。近十年來，不僅痛風患者人數(shù)呈攀升趨勢，其中青年患者比例也占據(jù)不小比例?，F(xiàn)代醫(yī)學對于痛風為什么發(fā)病、如何發(fā)病等都不清晰，治療上對痛風的根治暫也束手無策。西醫(yī)用藥上雖有多種能有效

2、緩解痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作癥狀的藥物，但其副作用大，患者不適感明顯，難以接受。相反，中藥方劑在患者耐受性及調(diào)節(jié)人體整體氣血方面有其優(yōu)勢，秉持中醫(yī)“整體觀”和“辨證論治”思想，各醫(yī)家有其治療上的一套經(jīng)驗治法方藥，療效顯著。本課題試驗組研究藥物為導師自擬方三四祛痹方，進行隨機對照試驗，進而探討三四祛痹方對于濕熱痹阻型急性痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床效果，并與西醫(yī)用藥相對比，觀察其優(yōu)勢與不足，為臨床痛風的治療提供更多的思路與方向。
　　研究目的:<

3、br>　　本臨床研究遵循DME的原則和方法，進行臨床隨機對照試驗，在日常生活基本治療的基礎(chǔ)上，對照組給以口服尼美舒利分散片，試驗組單純給予口服三四祛痹方，治療后通過對比患者的疼痛、腫脹緩解時間，治療1周后的疼痛程度、實驗室炎癥指標及中醫(yī)癥狀積分，評估三四祛痹方的臨床療效，并觀察三四祛痹方相對于尼美舒利分散片的優(yōu)劣勢，為中醫(yī)藥治療痛風提供更深入的醫(yī)療應(yīng)用及根據(jù)。
　　研究方法:
　　通過臨床隨機對照的方式，選取本院導師門診中符

4、合納入標準的患者，時間由2016年1月至2016年12月，患者發(fā)作時間需在48h以內(nèi)，將其根據(jù)隨機數(shù)字表法以1∶1的比例隨機分組，最終結(jié)果進入數(shù)據(jù)統(tǒng)計的患者共60人，對照組30人，試驗組30人。研究治療時間為1周，治療期間兩組均予日常生活基本治療，試驗組予三四祛痹方煎服，1劑/日，早晚飯后分服;對照組尼美舒利分散片口服，1片/1次，2次/1日。兩組患者于治療前、治療1周后予肝腎功能、C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿酸(UA)檢查，并實時詳確地記

5、下患者癥狀、體征。記錄到的結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進行分析。
　　研究結(jié)果:
　　1、兩組患者的年齡、性別、病程時間、治療前疼痛程度、CRP、UA及中醫(yī)癥狀積分等基線資料差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2、兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹緩解的時間，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明兩組治療的效果有可比性，對照組在緩解疼痛、腫脹上速度更快。
　　3、兩組患者在疼痛分數(shù)(VAS評分)、CRP、UA、中醫(yī)癥狀

6、積分方面，治療前后經(jīng)組內(nèi)對比，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后疼痛分數(shù)、UA組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，CRP、中醫(yī)癥狀積分組間比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者在疼痛、中醫(yī)癥狀積分、CRP、UA方面都有改善，對照組降低CRP更明顯，試驗組改善中醫(yī)癥狀體征更優(yōu)秀。
　　4、對治療后兩組患者總有效率進行對照，經(jīng)卡方檢驗，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組試驗對象臨床療效差不多。
　　結(jié)論
　　經(jīng)過