骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、目的：疼痛管理是骨科病房護(hù)理管理的重要內(nèi)容，有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛治療和護(hù)理可以降低術(shù)后疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者的康復(fù)。病人滿意度測(cè)量是評(píng)價(jià)醫(yī)院治療結(jié)果和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)之一，病人對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度影響其對(duì)醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此，本研究旨在通過問卷調(diào)查，了解骨科術(shù)后患者疼痛情況及疼痛護(hù)理滿意度現(xiàn)狀，并分析影響患者疼痛護(hù)理滿意度的主要因素，以期為臨床疼痛護(hù)理工作提供有價(jià)值的理論依據(jù)。
　　方法：本研究采用描述性研究方法。在河

2、北省五所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院中隨機(jī)抽取310例骨科術(shù)后患者進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷分三部分：患者一般資料調(diào)查表、簡(jiǎn)明術(shù)后疼痛調(diào)查表和疼痛護(hù)理滿意度量表。調(diào)查的內(nèi)容包括患者的疼痛程度、疼痛對(duì)患者的影響、疼痛緩解程度、疼痛護(hù)理滿意度。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用統(tǒng)計(jì)描述與分析、Spearman相關(guān)性分析及多元逐步回歸等統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度的現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：本次調(diào)查共收到效問卷300

3、份，有效率為96.8％。其中男性160例(53.3％)，女性140例(46.7％)，年齡范圍為18-69歲。174例(58.0％)患者有既往有手術(shù)史。分析結(jié)果顯示：
　　1.骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度及各影響因素現(xiàn)狀
　　(1)患者的疼痛護(hù)理滿意度：研究對(duì)象疼痛護(hù)理滿意度量表的平均得分3.40±0.25分，表示患者的疼痛護(hù)理滿意度水平處于一般和滿意之間。疼痛護(hù)理滿意度量表各維度中以護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)能力維度得分最高，其次為信任

4、關(guān)系維度，教育關(guān)系維度得分最低。
　　(2)患者的疼痛程度：骨科術(shù)后患者在過去的24h內(nèi)，95％的患者最重疼痛程度為中度或重度(7.57±1.79分)；76％的患者最輕疼痛程度為輕微疼痛(1.78±1.20分)；51％的患者平均疼痛程度達(dá)到了中度疼痛(4.40±1.68分)；58.7％的患者目前疼痛程度為輕微疼痛(3.51±1.51分)。(滿分為10分)
　　(3)疼痛對(duì)患者的影響：疼痛對(duì)患者的影響平均得分為3.41±1.1

5、8分(滿分為10分)，處于中等偏下水平。在各條目中，疼痛對(duì)患者影響最大的是術(shù)后的康復(fù)鍛煉，其次為對(duì)睡眠的影響，影響最小的是人際關(guān)系。
　　2.影響骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度的單因素分析單因素分析顯示，患者的不同生活區(qū)域、疼痛評(píng)估記錄、年齡、文化程度、既往手術(shù)次數(shù)，在對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度上有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。農(nóng)村患者高于城市患者，有疼痛評(píng)估記錄的患者高于無疼痛評(píng)估記錄的患者，18-39歲的患者低于其它年齡段的患者，大專

6、及以上學(xué)歷組的患者低于其它兩組，既往手術(shù)次數(shù)2次或2次以上的患者低于2次以下的患者。
　　Spearman相關(guān)分析顯示，患者的年齡、疼痛緩解程度與疼痛護(hù)理滿意度呈正相關(guān)，說明患者年齡越大、疼痛緩解程度越大對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度越高；患者的既往手術(shù)次數(shù)、疼痛程度、疼痛對(duì)患者的影響與疼痛護(hù)理滿意度呈負(fù)相關(guān)，說明患者既往手術(shù)次數(shù)越多、疼痛程度越高、疼痛對(duì)患者的影響越大對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度越低。
　　3.影響骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度的多

7、因素分析多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度的主要因素按照影響作用由大到小依次是：疼痛緩解程度、年齡、既往手術(shù)次數(shù)、疼痛對(duì)康復(fù)鍛煉的影響、疼痛對(duì)睡眠的影響、文化程度因素，解釋總變異的51.9％。
　　結(jié)論：骨科術(shù)后患者疼痛沒有得到充分的控制；疼痛對(duì)患者的影響總體處于中等偏下水平，疼痛主要影響患者的康復(fù)鍛煉和睡眠；骨科術(shù)后病人對(duì)術(shù)后疼痛護(hù)理的總體評(píng)價(jià)比較滿意。影響骨科術(shù)后患者疼痛護(hù)理滿意度的主要因素是：疼痛緩解程度、年齡