頸前路經(jīng)椎間隙減壓融合術(shù)治療單間隙頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的：評價頸前路經(jīng)椎間隙減壓融合術(shù)治療單節(jié)段頸椎疾病的臨床效果。 方法：選取2001年至今在我院行頸前路經(jīng)椎間隙減壓融合術(shù)治療的單間隙頸椎病患者86例，其中男性48例，女性38例，平均年齡52歲(37～68歲)。隨訪時間為3個月～4年，平均36個月。86例患者按疾病類型分為頸椎病41例，頸椎間盤突出癥36例，頸椎不穩(wěn)癥7例，頸椎畸形2例，病變節(jié)段分散于C3/4～C6/7。所有患者術(shù)前均經(jīng)MRI及CT檢查證實病變累及單一椎間隙，所

2、選用的重建方法髂骨塊植骨和盒狀cage植骨融合。通過隨訪比較手術(shù)前后影像學(xué)上的椎間高度、頸椎曲度、椎管有效面積、頸椎活動度、椎間孔面積等變化，并比較手術(shù)前后JOA評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果：影像學(xué)測量：平均椎間高度、頸椎曲度術(shù)前分別為：35.4±3.2mm，10.6±7.4°；術(shù)后3個月分別為：39.2±3.4mm，23.6±8.6°；椎間孔測量：椎間孔面積、橫徑、豎徑分別由術(shù)前的38.4±2.42mm2，4.1±0.38mm

3、，8.8±0.42mm變?yōu)樾g(shù)后的45.8±2.62mm2，4.2±0.35mm，10.9±0.62mm，經(jīng)配對t檢驗得出，術(shù)后頸椎椎間高度、頸椎曲度、以及椎間孔面積、豎徑較術(shù)前有顯著提高(p＜0.05)；CT測量橫斷面、矢狀面椎管有效面積分別由術(shù)前的123.84±22.34mm2和484.65±32.45mm2變?yōu)樾g(shù)后的185.58±28.53mm2和558.57±43.23mm2；MRI測量：橫斷面、矢狀面椎管有效面積分別由術(shù)前的11

4、8.35±27.38mm2和454.36±32.25mm2變?yōu)樾g(shù)后的165.58±38.23mm2和538.57±53.62mm2，經(jīng)配對t檢驗，術(shù)后CT、MRI測量的病變節(jié)段橫斷面及矢狀面椎管有效面積較術(shù)前均有明顯增加(p＜0.05)。術(shù)后6個月86例(100％)均被影像學(xué)證實為融合。臨床觀察：術(shù)前JOA評分5～14分，平均8.6分；術(shù)后6個月JOA評分12～17分，平均14.8分，平均JOA恢復(fù)率為72％。55％的患者為優(yōu)，30％為