頸前路經椎間隙減壓融合術治療單間隙頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的：評價頸前路經椎間隙減壓融合術治療單節(jié)段頸椎疾病的臨床效果。 方法：選取2001年至今在我院行頸前路經椎間隙減壓融合術治療的單間隙頸椎病患者86例，其中男性48例，女性38例，平均年齡52歲(37～68歲)。隨訪時間為3個月～4年，平均36個月。86例患者按疾病類型分為頸椎病41例，頸椎間盤突出癥36例，頸椎不穩(wěn)癥7例，頸椎畸形2例，病變節(jié)段分散于C3/4～C6/7。所有患者術前均經MRI及CT檢查證實病變累及單一椎間隙，所

2、選用的重建方法髂骨塊植骨和盒狀cage植骨融合。通過隨訪比較手術前后影像學上的椎間高度、頸椎曲度、椎管有效面積、頸椎活動度、椎間孔面積等變化，并比較手術前后JOA評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結果：影像學測量：平均椎間高度、頸椎曲度術前分別為：35.4±3.2mm，10.6±7.4°；術后3個月分別為：39.2±3.4mm，23.6±8.6°；椎間孔測量：椎間孔面積、橫徑、豎徑分別由術前的38.4±2.42mm2，4.1±0.38mm

3、，8.8±0.42mm變?yōu)樾g后的45.8±2.62mm2，4.2±0.35mm，10.9±0.62mm，經配對t檢驗得出，術后頸椎椎間高度、頸椎曲度、以及椎間孔面積、豎徑較術前有顯著提高(p＜0.05)；CT測量橫斷面、矢狀面椎管有效面積分別由術前的123.84±22.34mm2和484.65±32.45mm2變?yōu)樾g后的185.58±28.53mm2和558.57±43.23mm2；MRI測量：橫斷面、矢狀面椎管有效面積分別由術前的11

4、8.35±27.38mm2和454.36±32.25mm2變?yōu)樾g后的165.58±38.23mm2和538.57±53.62mm2，經配對t檢驗，術后CT、MRI測量的病變節(jié)段橫斷面及矢狀面椎管有效面積較術前均有明顯增加(p＜0.05)。術后6個月86例(100％)均被影像學證實為融合。臨床觀察：術前JOA評分5～14分，平均8.6分；術后6個月JOA評分12～17分，平均14.8分，平均JOA恢復率為72％。55％的患者為優(yōu)，30％為