前路減壓植骨融合術(shù)治療多節(jié)段頸椎病.pdf

1、目的:探討前路分節(jié)段減壓植骨融合術(shù)在多節(jié)段頸椎病治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值. 方法:回顧分析2003年6月至2006年3月,應(yīng)用前路分節(jié)段椎體次全切除+椎間盤切除減壓、植骨、頸椎前路鋼板內(nèi)固定術(shù)治療多節(jié)段頸椎病患者20例,男性15例,女性5例;年齡47歲～80歲,平均64.2歲;病程0.5月～108月,平均17.5月.其中C<,3-6>例,C<,4-7>4例,C<,3-7>10例;次全切除椎體包括C<,4>10例、C<,5>8例、C<

2、,6>8例,切除的椎間盤包括C<,3-4>12例、C<,4-5>20例、C<,5-6>20例、C<,6-7>16例,多節(jié)段頸椎病累及椎間隙3個(gè)10例,4個(gè)10例.收集所有病例術(shù)前頸椎正側(cè)位片,術(shù)后3天內(nèi)及1、3、6、12個(gè)月復(fù)查頸椎正側(cè)位和術(shù)后MRI和CT片.以mJOA(改良JOA評(píng)分法)法,Nurick評(píng)分評(píng)價(jià)術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月時(shí)神經(jīng)功能變化,觀察植骨融合率、畸形矯正和并發(fā)癥情況. 結(jié)果:所有病例獲得12月～42月的隨訪,平均2

3、1.8月.患者術(shù)前不適癥狀均有不同程度改善,術(shù)后無癥狀加重及植骨塊脫出、螺釘松動(dòng),鋼板螺釘折斷等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生.mJOA評(píng)分術(shù)前平均9.2±2.9分,術(shù)后13.8±1.3分,平均JOA評(píng)分法改善=59.4±6.4﹪,Nurick評(píng)分術(shù)前平均3.1±1.2分,術(shù)后0.6±0.5分.平均Nurick評(píng)分改善率=50±16.5﹪.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有顯著性,減壓節(jié)段脊髓矢狀徑,術(shù)前平均4.3±1.5姍,術(shù)后平均6.5±1.1 mm,差異有顯著