人臍血單個核細(xì)胞靜脈多次移植對梗死后心肌膠原網(wǎng)絡(luò)重構(gòu)的影響.pdf

1、目的：探討人臍血單個核細(xì)胞(HUMNCs)靜脈多次移植對急性心肌梗死(AMI)后心肌膠原網(wǎng)絡(luò)重構(gòu)的影響。
　　 方法：自健康、足月分娩孕婦取臍血，分離并培養(yǎng)臍血單個核細(xì)胞(HUMNCs)，60只健康中國家兔隨機分為4組：(1)假手術(shù)組(n=15)，冠脈前降支(LAD)過線不結(jié)扎，術(shù)后7d,9d,11d,13d,15d經(jīng)耳緣靜脈注入生理鹽水500uL；(2)心肌梗死對照組(n=15),結(jié)扎冠脈前降支，術(shù)后7d,9d,11d,13d

2、,15d同途徑注入等量生理鹽水；(3)HUMNCs單次靜脈移植組(n=15),結(jié)扎冠脈前降支，術(shù)后7d，同途徑注入含有3×106HUMNCs生理鹽水500uL,9d,11d,13d,15d同途徑注入等量生理鹽水；(4)HUMNCs多次靜脈移植組(n=15)，結(jié)扎冠脈前降支，術(shù)后7d,9d,11d,13d,15d經(jīng)耳緣靜脈注入含有3×106HUMNCs生理鹽水500uL。術(shù)后1周，3周和5周行超聲心動圖檢測左室舒張末內(nèi)徑(LVEDd)和左

3、室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)；免疫組化檢測心肌BrdU陽性細(xì)胞，HE染色和改良Masson’s三色染色觀測心肌膠原病理變化。
　　 結(jié)果：
　　 (1)與假手術(shù)組比較，術(shù)后1周，3周，5周兩細(xì)胞移植組和對照組超聲LVEDd顯著增加，LVEF顯著降低，均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；與對照組比較，術(shù)后3周和5周兩細(xì)胞移植組LVEDd減低，LVEF增加，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與單次細(xì)胞移植組比較，多次細(xì)胞移植組術(shù)后3周

4、LVEDd，LVEF改善，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但術(shù)后5周LVEF顯著改善，并有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；
　　 (2)免疫組化示經(jīng)靜脈單次與多次移植組的梗死周邊區(qū)均存在BrdU陽性細(xì)胞，且多次移植組BrdU陽性細(xì)胞計數(shù)多于單次移植組；改良Masson’s三色染色結(jié)果顯示，術(shù)后3周及5周假手術(shù)組心肌細(xì)胞間有少量藍(lán)色的、呈條索狀與心肌纖維平行排列的膠原纖維；與假手術(shù)組比較，術(shù)后3周對照組及兩細(xì)胞移植組梗死區(qū)及非梗死區(qū)膠

5、原密度顯著增加，梗死區(qū)域膠原纖維部分融合，排列較紊亂，心肌基本組織結(jié)構(gòu)破壞；術(shù)后5周兩細(xì)胞移植組梗死周邊區(qū)域心肌細(xì)胞間膠原含量較對照組明顯減少，梗死區(qū)域膠原纖維融合較少，排列較有序，且與單次細(xì)胞移植組比較，多次細(xì)胞移植組進一步改善。
　　 結(jié)論：
　　 (1)多次靜脈移植人臍血單個核細(xì)胞遷移并存活至急性心肌梗死梗死周邊區(qū)域，數(shù)量多于單次移植，伴心功能明顯改善。
　　 (2)經(jīng)靜脈單次與多次移植人臍血單個核細(xì)胞均降