中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對(duì)老年高血壓(痰瘀阻絡(luò)證)及其早期腎病損害的影響.pdf

1、目的:分析老年高血壓痰瘀阻絡(luò)證患者在應(yīng)用中西醫(yī)治療組和西藥對(duì)照組兩組之間降壓療效、腎損傷五項(xiàng)及血清胱抑素C(Cyst-C)的差異性,為中醫(yī)辨證治療老年高血壓病及其早期腎損害提供依據(jù)。
　　 方法:采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)、陽(yáng)性藥物對(duì)照的方法,在北京市延慶縣井莊鎮(zhèn)、北京市昌平區(qū)中醫(yī)院、山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)地區(qū)收集老年高血壓痰瘀阻絡(luò)證患者90例,隨機(jī)分為兩組,即中西醫(yī)結(jié)合組45例、西藥組45例,分別給予降壓1號(hào)聯(lián)合西藥及單純西藥治療,所用西藥均

2、為硝苯地平緩釋片、馬來(lái)酸依那普利片、吲達(dá)帕胺片,治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行診室血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的測(cè)量,留取患者治療前后血、尿標(biāo)本,檢測(cè)尿腎損傷五項(xiàng)(MALB、TRF、NAG、β2-MG、IgG)及血清Cyst-C。并對(duì)兩組安全性進(jìn)行分析?？偟寞煶虨?個(gè)月。
　　 結(jié)果:治療后中西醫(yī)結(jié)合組脫落4例,西藥組脫落5例,兩組診室血壓比較,治療前后兩組收縮壓(SBP)均明顯降低,與治療前相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且中西醫(yī)結(jié)合組

3、治療后SBP低于西藥組,治療前后SBP降低幅度高于西藥組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組間及組內(nèi)舒張壓(DBP)及DBP差值比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各參數(shù)比較,組內(nèi)治療前后比較,白天平均SBP、夜間平均SBP及24h平均SBP比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中西醫(yī)結(jié)合組及西藥組治療后SBP均有明顯下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而DBP治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；組間比較,兩組24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各

4、參數(shù)之間無(wú)顯著性差異(P>0.05),兩組間血壓負(fù)荷值比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；腎損傷方面比較,中西醫(yī)結(jié)合組腎損傷五項(xiàng)治療后較治療前均顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中微量白蛋白降低有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；西藥組治療后尿MALB、β2-MG、IGU指標(biāo)水平較治療前明顯降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而TRF、NAG水平治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；組間比較,中西醫(yī)結(jié)合組在降低尿MALB、NA