互聯(lián)網(wǎng)使用對HIV陰性檢測者健康焦慮影響的探索性研究.pdf

1、目的:考察艾滋病自愿檢測(HIVVoluntaryCounselingandTesting，VCT)門診中HIV檢測結(jié)果為陰性的人群健康與疾病相關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用情況、健康焦慮、軀體癥狀以及抑郁水平與社區(qū)人群、門診患者之間的差異，探索互聯(lián)網(wǎng)使用對HIV陰性檢測人群健康焦慮的影響，并對其相關(guān)影響因素的作用方式和途徑進(jìn)行初步探討。
　　 方法:1、對象:有效被試620人，其中HIV陰性檢測者157人，門診對照組157人，社區(qū)對照組306人，

2、年齡在15～60歲。
　　 2、問卷:采用一般情況表、健康相關(guān)網(wǎng)絡(luò)搜索行為調(diào)查表、易感性心理因素調(diào)查表、健康焦慮問卷(HAQ)、病人健康問卷軀體癥狀量表(PHQ-15)、病人健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、健康相關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用問卷(HIUQ)分別對社區(qū)組、門診組和HIV陰性檢測組人群進(jìn)行調(diào)查，各量表的得分分組比較采用F檢驗、兩因素方差分析、采用分層回歸分析和檢驗健康焦慮和抑郁的影響因素;應(yīng)用路徑分析驗證網(wǎng)絡(luò)使用對健康焦慮的中介作用模

3、型。
　　 結(jié)果:
　　 1、三組人群健康相關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用情況不同，社區(qū)組中使用網(wǎng)絡(luò)的人數(shù)所占比例最高84.0％（257人）;門診對照組中在網(wǎng)上搜索健康信息的人數(shù)所占比例最高73.9％（116人）;使用即時通訊工具如論壇、QQ群等交流健康與疾病相關(guān)信者中HIV陰性檢測組的比例最高45.9％（45人）。
　　 2、HIV陰性檢測組與社區(qū)、門診對照組人群在軀體癥狀、健康焦慮、抑郁得分上差異顯著HIV陰性檢測組的軀體癥狀得

4、分顯著高于社區(qū)組(P＜0.01)，但與門診組差異不顯著(P＞0.05);在健康焦慮及抑郁得分上均顯著高于社區(qū)和門診組。
　　 3、網(wǎng)絡(luò)使用對健康焦慮的主效應(yīng)顯著F(2，377)=15.13，p＜0.01，隨著網(wǎng)絡(luò)使用頻率的增多，健康焦慮水平呈上升的趨勢;易感性對健康焦慮的主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(2，377)=8.34，p＜0.01;易感性與網(wǎng)絡(luò)使用的交互作用顯著，說明網(wǎng)絡(luò)使用因素對不同易感性人群的影響不同，易感性高的個體頻繁進(jìn)行健康或疾

5、病相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)搜索時更容易產(chǎn)生健康焦慮，而網(wǎng)絡(luò)作用對低易感性個體的健康焦慮影響不明顯;性別與網(wǎng)絡(luò)使用的交互作用顯著。
　　 4、采用Pearson相關(guān)分析，軀體癥狀、健康焦慮抑郁均與網(wǎng)絡(luò)使用頻率存在著顯著的正相關(guān)(p＜0.01)。其中健康焦慮、抑郁、軀體癥狀與網(wǎng)絡(luò)使用頻率的相關(guān)系數(shù)分別為0.36、0.25、0.15，健康焦慮與網(wǎng)絡(luò)使用的關(guān)系最為密切，此外，健康焦慮與抑郁、軀體癥狀之間也存在著較強(qiáng)的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.66、0

6、.54、0.64。
　　 5、對健康焦慮的影響因素進(jìn)行多元分層回歸分析，結(jié)果顯示基本情況中性別對健康焦慮的預(yù)測作用顯著，組別和易感性作為原因變量對預(yù)測健康焦慮的作用顯著，做出了新的貢獻(xiàn)，解釋力增加了31％，網(wǎng)絡(luò)使用對健康焦慮的預(yù)測作用顯著解釋力增加了5.1％。
　　 6、通過路徑分析看出:從易感性出發(fā)指向健康焦慮和網(wǎng)絡(luò)使用的路徑系數(shù)分別為0.38和0.28，均達(dá)到了顯著性水平，從易感性指向軀體癥狀、抑郁的路徑系數(shù)沒有達(dá)到

7、了顯著性水平;從健康焦慮出發(fā)指向軀體癥狀、抑郁的路徑系數(shù)分別為0.48和0.55，達(dá)到了顯著性水平。
　　 結(jié)論:
　　 1、HIV陰性檢測者使用互聯(lián)網(wǎng)交流健康或疾病信息的比例高于對照組。
　　 2、HIV陰性檢測者的軀體癥狀水平與門診組相近;健康焦慮抑郁水平顯著高于門診和社區(qū)對照組。
　　 3、易感性個體隨著健康相關(guān)網(wǎng)絡(luò)使用的頻率增加容易產(chǎn)生健康焦慮，而對于非易感性個體網(wǎng)絡(luò)使用對健康焦慮的影響不明顯。<